【摘 要】
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耐多药/利福平耐药结核病（multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis, MDR/RR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis, XDR-TB）的出现对世界范围内结核病的控制构成了巨大威胁。由于缺乏有效的药物，MDR-TB患者的治疗成功率仅为59%,XDR-TB患者的治疗成功率不足50%。近
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院结核一科
【基金项目】
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国家自然科学基金青年项目（82100002）～～；
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耐多药/利福平耐药结核病（multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis, MDR/RR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis, XDR-TB）的出现对世界范围内结核病的控制构成了巨大威胁。由于缺乏有效的药物，MDR-TB患者的治疗成功率仅为59%,XDR-TB患者的治疗成功率不足50%。近年来，新型抗结核药物贝达喹啉（bedaquiline, Bdq）、老药新用药物氯法齐明（clofazimine, Cfz）在MDR/RR-TB和XDR-TB患者中的应用可以明显改善患者的治疗结局。两种药物均通过损害分枝杆菌能量代谢来发挥作用，尽管存在交叉耐药，但在临床治疗中仍然被临床医生联合使用。因此，在临床应用过程中除了需要关注药物的不良反应外，也应关注Bdq和Cfz的耐药情况。笔者旨在总结Bdq和Cfz耐药相关机制，以及临床治疗中Bdq和Cfz耐药性的出现情况，讨论如何延缓Bdq和Cfz获得性耐药的增加和传播。
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