【摘 要】
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例1 女,70岁.因上腹部疼痛3 d,伴发热、黄疸2 d于2001年5月急诊入院.体检:体温38.9℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,BP135/80 mmHg.巩膜中度黄染,右上腹压痛,莫菲征阳性.血常规:WBC 13.2×109/L,中性粒细胞91.3%,Hb 80 g/L,PLT 136×109/L.肝功能:TB 163.40 μmol/L,DB 85.70 μmol/L,总蛋白7
【机 构】
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310015,浙江省,杭州市第二人民医院普外科,310015,浙江省,杭州市第二人民医院普外科,310015,浙江省,杭州市第二人民医院普外科,310015,浙江省,杭州市第二人民医院普外科
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例1 女,70岁.因上腹部疼痛3 d,伴发热、黄疸2 d于2001年5月急诊入院.体检:体温38.9℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,BP135/80 mmHg.巩膜中度黄染,右上腹压痛,莫菲征阳性.血常规:WBC 13.2×109/L,中性粒细胞91.3%,Hb 80 g/L,PLT 136×109/L.肝功能:TB 163.40 μmol/L,DB 85.70 μmol/L,总蛋白70.35 g/L,白蛋白31.30 g/L,球蛋白39.05 g/L,ALT 117 U/L,AST 131 U/L, γ-GT 157 U/L,ALP 175 U/L,C反应蛋白99.5 mg/L.血糖及电解质均正常.
其他文献
超声诊断是在现代电子学发展的基础上,将雷达技术与声学原理结合起来应用于临床医学的一种方法.超声诊断具有无损伤、非侵入性、灵敏度高、重复性好、适于鉴别软组织等一系列优点,且无放射性损伤,价廉和移动方便,但在气体干扰下容易漏诊.据有关资料报道,胆囊结石病人并存胆总管结石占10%.外科医师在做胆囊切除手术时,手术前B超未发现无症状的胆总管结石并不鲜见。
一、肝脏外科经皮经肝穿刺局部治疗肝癌的真正意义刘允怡 3………经皮射频微创治疗小肝癌 陈敏山 李锦清 梁惠宏等 6…………………………肝脏炎性假瘤的临床病理要点 徐薪 纪小龙 尹彤 9…………………………………经腹腔镜左肝切除五例刘荣 王悦华 周宁新等 11……再切除在肝癌复发治疗中的作用和地位 武金才 陆才德 彭淑牖等 14…………………………无血切肝技术的改进——选择性肝静脉阻断 在肝切除术中
一般资料：病人男性，57岁，农民，病案号275158，病人于数月前肝区胀痛，在外院诊断为原发肝癌，随在外院进行第一次介入化疗栓塞，现来我院行第二次介入治疗，目前病人感上腹胀痛，少尿，双下肢肿胀，查体：腹壁静脉曲张，肝肋下10cm，剑突下4cm，CT及B超显示肝右叶肝癌、门脉缩栓，腹水。
重症胆管炎(acute cholangitis of severe type, ACST),是以胆道的梗阻及感染诱发、全身中毒症状群为表现的脓毒症,是肝胆外科中常见的危重病症之一.其病程演化迅速,有较高的死亡率.我院自1998年以来,采用电子十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆总管下段结石梗阻合并有胆囊结石的重症胆管炎病人,取得了较好疗效,现报告如下。
我们回顾性总结35例胆总管末端残留及复发结石,比较超声、CT、MRCP、ERCP诊断的准确性,以及经内镜括约肌切开术(EST)和手术治疗的效果,现报告如下。
肾上腺糖皮质激素类药物是临床上最常用的免疫抑制剂.长期应用免疫抑制剂包括激素的毒副作用一直是进一步提高肝移植术后长期存活率不可忽视的障碍.因此有关肝移植术后激素撤离的研究已引起诸多移植中心的重视,但迄今尚无成熟统一的方案.
胆道探查过程中发生的术中胆道出血,如果缺乏迅速有效的止血方法,常可致术中病情加重,手术的危险性骤增.胆管内填塞法作为一种临时止血方法,具有简便、快捷、有效的优点,尤其是在某些特定情况下,仍不失为一种较理想的应急止血措施。
通过研究基因组的结构和功能来揭示生命活动的奥秘是当今生命科学研究的重要方向,有关胆管癌染色体畸变资料报道不多.我们采用染色体制片,荧光原位杂交(FISH)分析,寻找可能与胆管癌发生有关的染色体位点。
梗阻性黄疸是外科的常见病症,肝脏是最先受损并损伤最重的器官.目前对细胞凋亡在梗阻性黄疸肝损害中的作用报道甚少.我们采用免疫组化法检测梗阻性黄疸大耳白兔肝组织Bax、Bcl-2蛋白在不同时期的表达情况,旨在探讨梗阻性黄疸时细胞凋亡在肝损伤中的作用及其调控机制。
目的 经胆道镜Oddi括约肌测压,观察常规剂量的吗啡、度冷丁、强痛定及曲吗多对Oddi括约肌运动功能的影响.方法胆道术后留有T型管病人70例,随机分为吗啡组、度冷丁组、强痛定组及曲吗多组,测量用药前后的十二指肠压(DP)、Oddi括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP).结果肌注吗啡及强痛定后SOBP和SOCA升高,SOF增快,吗