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目的评价单硝酸异山梨酯药物不良反应发生相关危险因素,为临床合理用药提供参考。方法采用国家药品不良反应监测中心"药品不良反应/事件"关联性评价表对本院2015年全年药物不良反应病例进行筛选,对单硝酸异山梨酯致神经系统不良反应关联性评价符合"肯定"、"很可能"、"可能"者纳入研究,运用非条件Logistic回归分析患者年龄、性别、民族、给药途径、合并疾病、合并用药情况等效应因素对不良反应发生率的影响。结果研究共纳入121例使用单硝酸异山梨酯药物后出现神经系统不良反应的病例,不良反应主要表现以头痛、头晕症状为主,所有病例经积极对症处理后均好转。联合用药与单一用药患者药物不良反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示合并使用3种及以上药物(OR=7.816,95%CI为1.115~54.764,P=0.038)以及患者ALT水平(OR=1.021,95%CI为1.002~1.041,P=0.030)为应用单硝酸异山梨酯药物期间出现不良反应的危险因素。结论临床应用单硝酸异山梨酯药物过程中应警惕联合用药可能增加患者不良反应发生的风险,同时应在给予单硝酸异山梨酯药物时严密监测患者肝功能。