目的探讨五运六气禀赋差异对原发性高血压发病的影响。方法以北京市常住人口为对照,对48 666例原发性高血压患者按出生时段进行人群归类,分析原发性高血压易患人群和阻患人群胚胎期五运六气禀赋特点,确定运气禀赋与疾病发生间的关系。结果男女易患人群(男9种、女11种)出生时段多在春夏,而不易患(阻患)人群之出生时段多在冬天。故其主运主气禀赋在易患人群为秋冬之气多而春夏之气少,阳为阴抑;而阻患人群则为四季阴阳之气平均且顺四时生长之序。易患人群之岁运禀赋多为两个运,男性多五行逆生("太金-少水/土胜"最多)、女性多五行相克("少土/木胜-太金"最多);易患人群客气禀赋男性以金木同盛(厥阴在泉+阳明司天)者最多、女性则水火同盛("少阴在泉+太阳司天"或"太阳在泉+少阳司天")者最多。阻患人群岁运禀赋多为一个运,客气禀赋阴阳平均,男多"少阴司天阳明在泉"、女多"太阳司天太阴在泉"。男女各易患人群的共同特点为同时禀赋五行相克之运气,或金木、或水火、或土木,或土金过胜而木来复。结论源于运气禀赋的阴抑阳争木郁,即金木相争、水火相争、土郁木争,是原发性高血压的病因;由此导致清阳不升、肝脉拘挛而发病;故原发性高血压应属于厥阴病,升降逆乱、寒热虚实错杂,总体属阴证,与脑中风继发之阳证高血压不同。