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摘要：目的：观察严重胸腹外伤患者的临床急救和护理措施及其应用效果。方法：2010年3月～2014年3月，我院共收治200例严重胸腹外伤患者。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。医护人员对两组患者均实施常规急救与护理，在此基础上，对观察组患者应用全面急救护理。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床治疗工作的满意度。结果：观察组患者的治疗有效率及其对临床治疗工作的满意度要显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：应用全面护理干预对严重胸腹外伤患者进行急救，能够有效地优化临床治疗效果，提高患者的满意度。
关键词：急救;护理;严重胸腹外伤;应用效果
严重胸腹部外伤在临床上的发病率较高，患者往往起病急，且病情可迅速恶化，因此，严重胸腹部外伤患者的临床死亡率也较高[1]。在临床上，严重胸腹部外伤患者的急救与临床护理工作也得到了越来越多的研究人员的关注。为了深入地探讨严重胸腹外伤患者的临床急救和护理措施，分析其应用效果，以有效地提高严重胸腹外伤患者的生存率，本研究选取200例该病症患者的临床资料进行回顾性分析，结果理想，现就研究方法及所取得的初步成果汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2010年3月～2014年3月，我院共收治200例严重胸腹外伤患者。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性64例，女性36例，年龄为22～69岁，平均年龄为54.5岁，病症分型：坠落伤、车祸伤、击打伤的患者分别为25例、33例、42例，患者的损伤部位为：肝外伤、心脏破裂、肋骨骨折、肺挫伤、膈肌破裂、脾破裂的例数分别为17例、22例、11例、13例、21例、16例;观察组中，男性60例，女性40例，年龄为23～71岁，平均年龄为55.2岁，病症分型：坠落伤、车祸伤、击打伤的患者分别为24例、32例、44例，患者的损伤部位为：肝外伤、心脏破裂、肋骨骨折、肺挫伤、膈肌破裂、脾破裂的例数分别为16例、23例、12例、13例、22例、14例。两组患者的基本资料，如性别、年龄、病症分型以及损伤部位等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
病例选入标准：患者均未合并有其他严重的内科疾病，如心肌梗死、肾功能损伤等;患者均有生命迹象;经临床检查得以确诊，且均存在休克或者血气胸等严重胸腹部外伤的症状;临床资料完整。
1.2方法
医护人员对两组患者均实施常规急救与护理，在此基础上，对观察组患者应用全面急救护理，具体方法如下：
1.2.1院外急救
救护车到达后，首先医务人员要全面检查患者的伤势，并同时对患者的各项体征，如呼吸状况、脉搏、心率以及体温等进行监测，仔细观察患者的伤口和意识情况;将患者咽喉部的分泌物以及呕吐物清理干净，使患者的呼吸道始终保持畅通[2];针对无力咳嗽的患者，可对其进行吸痰处理;针对肺挫伤较为严重的患者要及时地对其进行吸氧治疗;针对伤口裂开现象严重的患者，医护人员需即刻对其进行消毒并敷料[3]。
1.2.2途中加强监护
在把患者送往医院进行全面诊治的途中，医护人员要对患者的症状和体征进行全面监测，尤其要注意观察患者的呼吸、心率、脉搏以及血压等情况，并依据患者的具体病情发展情况，对患者进行吸氧治疗以及补液治疗;途中要对各种引流管道进行密切观察，对引流液的颜色、性状进行观察和记录，要始终保持各种引流管的畅通。
1.2.3院内救护
患者入院后，护理人员应取其平卧位，并将患者的下肢稍稍抬高，使其保持20°的角度，以使患者的回心血量得到有效增加，有助于保持患者呼吸道的畅通;按照常规建立患者的静脉通道，一般需建立2条，及时地对患者的血容量进行有效补充[4];护理人员要及时地对患者进行补液治疗，同时需对患者的体温、呼吸以及尿量等进行观察和记录，若发现患者存在呼吸困难等现象，要及时地告知主治医生进行及时的处理[5];护理人员要对患者的伤口情况进行密切观察，若发现患者的伤口有渗液或者出血等不良现象，则要及时地为患者更换敷料，并做好消毒工作[6]，同时护理人员可依据患者的具体病情，在遵照医嘱的前提下使用适量抗生素对患者进行抗感染治疗;护理人员要重视对患者实施心理疏导，耐心地为患者讲解其病情特点和恢复程度，要加强与患者间的交流和沟通，及时地了解患者的心理诉求，并协助家属尽量予以满足[7]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗有效率及其满意度。
1.4疗效判定标准
痊愈：患者的临床症状均完全消失，且临床全面检查结果显示患者的各项指标均恢复正常;显效：患者的症状完全消失，各项指标基本恢复正常;好转：患者的症状和各项指标有一定改善;无效：患者的临床症状和各项指标无任何明显变化或者加重[8]。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组中，痊愈为80例，显效为6例，好转为10例，无效为4例，治疗有效率为96.0%;对照组中，痊愈为54例，显效为11例，好转为19例，无效为16例，治疗有效率为84.0%。观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。
2.2两组患者的满意度的比较
观察组患者的满意度为98.0%，对照组患者的满意度为85.0%，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者的满意度的比较（n，%）
3.讨论
基于人体胸腹部的重要性，该部位受到严重外伤后，患者可出现各种严重并发症，如各种功能性障碍或窒息等。因此，对严重胸腹部外伤患者及时地进行临床急救工作，并为其提供全面的护理干预，有着十分重要的意义，可最大限度地保证患者的生命安全与健康。
本研究中，观察组患者的治疗有效率和满意度均显著高于对照组患者，比较差异均有显著性的统计学的意义（P<0.05）。这表明，应用全面护理干预对严重胸腹外伤患者进行急救，能够有效地优化临床治疗效果，提高患者的满意度，有助于构建和谐的护患关系，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
参考文献：
[1]徐洁.严重胸腹外伤的急救与护理[J].护士进修杂志，2013，28（9）：811-812.
[2]郭建宁，杜丽，宋秀萍等.分析严重胸腹外伤的急救与护理效果[J].中外健康文摘，2014，（19）：295-296.
[3]杨崇燕.严重胸腹外伤的急救与护理体会[J].健康必读（下旬刊），2013，（10）：29-29.
[4]周燕妮.1例日籍胸腹联合伤患者急诊床边手术的急救与护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：169-170.
[5]侯银燕.ICU 重型颅脑外伤合并胸腹伤的护理体会[J].医药前沿，2012，02（17）：233-234.
[6]郁爱侠.严重胸腹外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理探讨[J].医学信息，2014，（27）：361-361.
[7]吴佳秋.创伤性休克的急救与护理[J].临床合理用药杂志，2012，05（22）：166-166.
关键词：急救;护理;严重胸腹外伤;应用效果
严重胸腹部外伤在临床上的发病率较高，患者往往起病急，且病情可迅速恶化，因此，严重胸腹部外伤患者的临床死亡率也较高[1]。在临床上，严重胸腹部外伤患者的急救与临床护理工作也得到了越来越多的研究人员的关注。为了深入地探讨严重胸腹外伤患者的临床急救和护理措施，分析其应用效果，以有效地提高严重胸腹外伤患者的生存率，本研究选取200例该病症患者的临床资料进行回顾性分析，结果理想，现就研究方法及所取得的初步成果汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2010年3月～2014年3月，我院共收治200例严重胸腹外伤患者。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性64例，女性36例，年龄为22～69岁，平均年龄为54.5岁，病症分型：坠落伤、车祸伤、击打伤的患者分别为25例、33例、42例，患者的损伤部位为：肝外伤、心脏破裂、肋骨骨折、肺挫伤、膈肌破裂、脾破裂的例数分别为17例、22例、11例、13例、21例、16例;观察组中，男性60例，女性40例，年龄为23～71岁，平均年龄为55.2岁，病症分型：坠落伤、车祸伤、击打伤的患者分别为24例、32例、44例，患者的损伤部位为：肝外伤、心脏破裂、肋骨骨折、肺挫伤、膈肌破裂、脾破裂的例数分别为16例、23例、12例、13例、22例、14例。两组患者的基本资料，如性别、年龄、病症分型以及损伤部位等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
病例选入标准：患者均未合并有其他严重的内科疾病，如心肌梗死、肾功能损伤等;患者均有生命迹象;经临床检查得以确诊，且均存在休克或者血气胸等严重胸腹部外伤的症状;临床资料完整。
1.2方法
医护人员对两组患者均实施常规急救与护理，在此基础上，对观察组患者应用全面急救护理，具体方法如下：
1.2.1院外急救
救护车到达后，首先医务人员要全面检查患者的伤势，并同时对患者的各项体征，如呼吸状况、脉搏、心率以及体温等进行监测，仔细观察患者的伤口和意识情况;将患者咽喉部的分泌物以及呕吐物清理干净，使患者的呼吸道始终保持畅通[2];针对无力咳嗽的患者，可对其进行吸痰处理;针对肺挫伤较为严重的患者要及时地对其进行吸氧治疗;针对伤口裂开现象严重的患者，医护人员需即刻对其进行消毒并敷料[3]。
1.2.2途中加强监护
在把患者送往医院进行全面诊治的途中，医护人员要对患者的症状和体征进行全面监测，尤其要注意观察患者的呼吸、心率、脉搏以及血压等情况，并依据患者的具体病情发展情况，对患者进行吸氧治疗以及补液治疗;途中要对各种引流管道进行密切观察，对引流液的颜色、性状进行观察和记录，要始终保持各种引流管的畅通。
1.2.3院内救护
患者入院后，护理人员应取其平卧位，并将患者的下肢稍稍抬高，使其保持20°的角度，以使患者的回心血量得到有效增加，有助于保持患者呼吸道的畅通;按照常规建立患者的静脉通道，一般需建立2条，及时地对患者的血容量进行有效补充[4];护理人员要及时地对患者进行补液治疗，同时需对患者的体温、呼吸以及尿量等进行观察和记录，若发现患者存在呼吸困难等现象，要及时地告知主治医生进行及时的处理[5];护理人员要对患者的伤口情况进行密切观察，若发现患者的伤口有渗液或者出血等不良现象，则要及时地为患者更换敷料，并做好消毒工作[6]，同时护理人员可依据患者的具体病情，在遵照医嘱的前提下使用适量抗生素对患者进行抗感染治疗;护理人员要重视对患者实施心理疏导，耐心地为患者讲解其病情特点和恢复程度，要加强与患者间的交流和沟通，及时地了解患者的心理诉求，并协助家属尽量予以满足[7]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗有效率及其满意度。
1.4疗效判定标准
痊愈：患者的临床症状均完全消失，且临床全面检查结果显示患者的各项指标均恢复正常;显效：患者的症状完全消失，各项指标基本恢复正常;好转：患者的症状和各项指标有一定改善;无效：患者的临床症状和各项指标无任何明显变化或者加重[8]。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组中，痊愈为80例，显效为6例，好转为10例，无效为4例，治疗有效率为96.0%;对照组中，痊愈为54例，显效为11例，好转为19例，无效为16例，治疗有效率为84.0%。观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。
2.2两组患者的满意度的比较
观察组患者的满意度为98.0%，对照组患者的满意度为85.0%，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者的满意度的比较（n，%）
3.讨论
基于人体胸腹部的重要性，该部位受到严重外伤后，患者可出现各种严重并发症，如各种功能性障碍或窒息等。因此，对严重胸腹部外伤患者及时地进行临床急救工作，并为其提供全面的护理干预，有着十分重要的意义，可最大限度地保证患者的生命安全与健康。
本研究中，观察组患者的治疗有效率和满意度均显著高于对照组患者，比较差异均有显著性的统计学的意义（P<0.05）。这表明，应用全面护理干预对严重胸腹外伤患者进行急救，能够有效地优化临床治疗效果，提高患者的满意度，有助于构建和谐的护患关系，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
参考文献：
[1]徐洁.严重胸腹外伤的急救与护理[J].护士进修杂志，2013，28（9）：811-812.
[2]郭建宁，杜丽，宋秀萍等.分析严重胸腹外伤的急救与护理效果[J].中外健康文摘，2014，（19）：295-296.
[3]杨崇燕.严重胸腹外伤的急救与护理体会[J].健康必读（下旬刊），2013，（10）：29-29.
[4]周燕妮.1例日籍胸腹联合伤患者急诊床边手术的急救与护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：169-170.
[5]侯银燕.ICU 重型颅脑外伤合并胸腹伤的护理体会[J].医药前沿，2012，02（17）：233-234.
[6]郁爱侠.严重胸腹外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理探讨[J].医学信息，2014，（27）：361-361.
[7]吴佳秋.创伤性休克的急救与护理[J].临床合理用药杂志，2012，05（22）：166-166.