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目的
探讨皮下恒速输入镇痛联合臂丛神经阻滞在肩关节松解术中与术后的应用价值。
方法采用肩关节松解术治疗原发性肩周炎患者228例,随机分为联合组(108例)和阻滞组(120例),联合组采用术中臂丛神经阻滞联合术后皮下恒速输入镇痛,阻滞组仅采用术中臂丛神经阻滞,比较两组肩关节松解术后患者的数字模拟评分(VAS)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分和术后止痛药的使用情况。
结果术后1 d时联合组和阻滞组VAS评分分别为(2.0±1.3)、(2.6±1.3),术后1个月时联合组和阻滞组VAS评分分别为(1.7±1.2)、(2.4±1.0),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时联合组和阻滞组UCLA肩关节功能评分分别为(50.1±6.2)、(34.5±5.7),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内联合组和阻滞组患者止痛药物的平均使用剂量分别为(63±6)mg/d、(104±9)mg/d,平均使用频率分别为(1.5±0.4)次/d、(2.4±0.3)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论肩周炎采用臂丛神经阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛能够有效减轻术后早期疼痛,促进患者肩关节功能恢复。