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目的探讨老年肱骨近端粉碎性骨折的不同手术治疗方法及术后疗效。方法选择老年肱骨近端粉碎性骨折36例，采用锁定钢板固定20例，髓内钉固定5例，人工肱骨头置换11例。观察三种手术方法的疗效。结果术后随访4～24个月，平均10．6个月。本组愈合时间，锁定钢板固定术与髓内钉固定术比较差异无统计学意义（P〉O．05）；手术效果，锁定钢板固定、髓内钉固定与人工肱骨头置换在疼痛、功能、活动范围、解剖、总评分上比较均差异无统计学意义（P〉0．05）；疗效等级评分，三种手术方法的优良率比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。