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目的 对脑栓塞患者在发病后不同时间段进行高压氧(HBO)治疗的疗效进行研究.方法 将2004年6月至2006年2月期间入院,NIHSS评分在5分以上,起病时间不超过48 h的脑栓塞患者,随机分为HBO A组、HBO B组和对照组(C组).A组为起病48 h内进行常规治疗同时进行HBO治疗;B组为先行常规治疗,起病15 d后再行HBO治疗;而C组只进行常规治疗.各组治疗1个疗程(5d)后以NIHSS评分评价疗效;治疗90 d后以改良Rankin评分(预后优良者,评分0～1分)评价疗效.3组患者均于症状达高峰后3 d内和相隔21 d后两次抽血,测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果 各组治疗1个疗程后,3组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).90 d后,A组28例患者中11例预后优良,对照组28例只有2例预后良好,而B组28例中5例取得良好预后.3组患者治疗后血浆中MDA均有下降,其中A组下降最多.3组患者血浆中SOD含量,治疗后均有升高,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑栓塞患者急性期进行HBO治疗,疗效较单纯常规治疗更好.HBO治疗对康复期患者仍然有效,但效果比在急性期积极进行HBO治疗差.HBO干预,能降低血浆中MDA含量,且越早效果越好。