目的评估肥胖对原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法选择2014年1月至2014年4月我院就诊的单纯性高血压患者159例,根据腹围和体质指数(BMI)分别分组,进行24 h动态血压监测(ABPM),观察BPV特点。结果按照体质指数分组,观察组(BMI≥28 kg/m2,男性40例,女性40例)24 h平均收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数高于对照组(BMI<28 kg/m2,男性43例,女性36例),差异有统计学意义(P<0.05);两组男性患者夜间平均收缩压变异系数、夜间平均舒张压变异系数均高于女性患者(P<0.05),且观察组男性患者24 h平均收缩压变异系数高于女性患者(P<0.05)。按照腹围分组,观察组(男性腹围≥90 cm 45例,女性腹围≥85 cm 42例)24 h平均收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数高于对照组(男性腹围<90 cm 38例,女性腹围<85 cm 34例),差异有统计学意义(P<0.05),两组男性患者夜间平均舒张压变异系数高于女性患者(P<0.05),且观察组男性患者24 h平均收缩压变异系数高于女性患者(P<0.05)。结论肥胖时,高血压患者BPV增高,且男性患者较女性患者明显,提示在控制血压的同时,还应注意调节BPV,特别是男性肥胖患者。