2013-2016年广东省佛山市41例布鲁菌病患者的临床特征分析

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目的

了解佛山地区布鲁菌病的流行病学及临床特征。

方法

采用回顾性分析方法,分析2013-2016年佛山市第一人民医院住院确诊的41例布鲁菌病患者的流行病学史、临床表现、实验室检测、治疗与转归情况。

结果

布鲁菌病发病以2-6月为主,占85.4%(35/41),其中58.5%(24/41)有阳性流行病学史。分别有29、20、19和16例(70.7%、48.8%、46.3%和39.0%)患者出现不规则发热、脊柱或关节痛、疲乏、肝和/或脾大。单纯布鲁菌感染者与合并感染者比较,白细胞数(5.77 × 109个/L比5.83 × 109个/L)、中性粒细胞数(3.50 × 109个/L比3.84 × 109个/L)、降钙素原中位数(0.10比0.14 μg/L)的差异均无统计学意义(P均> 0.05),高敏C反应蛋白中位数(26.72比50.87 mg/L)比较差异有统计学意义(Z=- 2.300,P < 0.05)。有阳性流行病学史的患者白细胞、中性粒细胞和单核细胞数均值明显低于无阳性流行病学史患者(4.73 × 109个/L比7.28 × 109个/L、2.73 × 109个/L比4.79 × 109个/L、0.36 × 109个/L比0.64 × 109个/L,F=9.486、10.130、9.785,P均< 0.05),淋巴细胞数、高敏C反应蛋白和降钙素原的差异无统计学意义(1.57 × 109个/L比1.73 × 109个/L、29.30比35.76 mg/L、0.15比0.09 μg/L,P均> 0.05)。细菌培养结果表明,所有病例均为马耳他布鲁菌感染,33例菌株在体外环境中对常用抗生素均敏感。有40例治疗后出院,有34例仍需增加抗生素治疗疗程,总体转归良好。

结论

在佛山地区,患者出现不规则发热合并脊柱、关节痛以及炎症指标升高不明显等表现症状要警惕布鲁菌病可能;在佛山地区应加强布鲁菌病筛查。

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