丙戊酸联合小剂量化疗治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

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目的 观察丙戊酸(VPA)联合小剂量化疗治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年6月至2009年6月41例初治MDS患者,19例采用小剂量化疗,22例采用VPA联合小剂量化疗。小剂量化疗方案:中危组采用静脉滴注高三尖杉酯碱1~2mg/d,14~28d;或皮下注射阿糖胞苷15mg/m2,每12小时1次,14~21d;或阿克拉霉素5~7mg·m-2·d-1,1~8d,15~23d;中性粒细胞缺乏时,皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d-1。高危组采用以上化疗药物中任意两种组合化疗。结果 VPA组完全缓解(CR)9例(40.9%),总有效率为77.2%(17/22)。对照组CR6例(31.6%),总有效率为47.4%(9/19)。VPA组总有效率高于对照组(P<0.05),但CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VPA联合小剂量化疗治疗中高危MDS安全有效,长期疗效仍需进一步观察。

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