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目的
探讨宫颈机能不全患者中胰岛素抵抗（IR）对妊娠结局的影响。
方法采用回顾性队列研究设计，分析2015年9月至2018年9月期间同济大学附属第一妇婴保健院生殖免疫科(原复发性流产门诊)和宫颈相关的流产早产门诊诊断为宫颈机能不全的患者临床资料，随访妊娠结局。分析IR发生情况以及IR对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。
结果入选212例单胎妊娠宫颈机能不全患者，发病孕周为(22.0±3.2)周,终止孕周为(33.0±4.5)周。其中，41例（19.3%）以流产告终，104例（49.5%）早产，67例（31.6%）足月产。合并IR共92例（43.4%）,发病孕周为（20.7±2.4）周，终止妊娠孕周为（30.5±4.2）周，非IR组共120例，发病孕周为（23.8±3.3）周，终止妊娠孕周为（34.9±3.6）周，组间比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。与120例非IR组（7.5%流产，50.8%早产，41.7 %足月产）相比，IR组妊娠结局较差,34.8%流产，47.7%早产，18.5%足月产（P=0.001，P=0.269，P=0.001）。多因素logistic回归模型显示宫颈机能不全合并有IR患者较非IR患者流产发生风险增加3.24倍（OR=3.240,95% CI=2.569~4.089，P=0.001），此外体质量指数(BMI)和多囊卵巢综合征（POCS）也是宫颈机能不全患者发生流产的危险因素（OR=1.108，95% CI=1.11~1.22，P=0.001；OR=1.507，95% CI=1.191~1.906，P=0.001）。
结论宫颈机能不全合并IR患者起病孕周早, 终止妊娠孕周早，流产风险增加。