目的:探讨糖尿病并发脑梗死的证治规律。方法:采用回顾性流行病学调查方法统计2005年1月至2011年6月山东中医药大学附属医院536例糖尿病并发脑梗死病例,采用聚类分析和频次描述方法,对糖尿病并发脑梗死证治规律进行研究。结果:536例患者中,①总共有90个症状,其中46.82%的患者有大便干的症状,有言语不利、头晕、左侧肢体不利、右侧肢体不利、乏力、眠差、口干口渴、饮水呛咳、胸闷、双下肢乏力等症状者占17.04%。②舌质主要是舌暗和舌红,舌暗183例占42.45%,舌红163例,占37.8%;脉象中弦脉占40.34%、滑脉占19.94%、细脉占17.36%、沉脉占10.56%。③临床分型中腑实夹瘀证占40.05%,腑实夹痰证占31.35%,腑实夹虚证占23.11%,腑实夹风证占5.49%。结论:大便干、言语不利、头晕、肢体不利等是糖尿病并发脑梗死腑实不通、瘀血阻滞的症状表现;舌脉表明有气滞、瘀血、痰热之象;糖尿病并发脑梗死治疗以活血化瘀、通腑泻浊为主。