下腰骶椎作为脊柱的重要组成部分，在维持脊柱的支撑、负重、保护和运动等生理功能方面非常重要。近年来，由于工业和交通的快速发展，下腰骶椎骨折在越来越常见。下腰骶椎周围有重要的血管与神经，其位置和功能非常特殊，故该部位的骨折情况极其复杂。合适的分类评分系统对下腰骶椎骨折诊断和治疗具有重要的指导意义。目前，下腰骶椎骨折损伤分类仍存在一些的问题，在临床上没有一个公认的分类评分系统，这给下腰骶椎骨折的诊断和治疗带来了较大的困扰。基于对胸腰椎（T₁₀~L₂）骨折的充分认识，提出的比较综合全面的分类评分系统——胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（thoracolumbar injury classification system and severity score，TLICS），目前在临床上比较常用，且具有较好的信度与效度。但是由于下腰骶椎解剖结构、生理功能的特殊性，在应用于下腰骶椎骨折时，TLICS分类评分系统有一定的局限性。而基于TLICS提出的腰骶椎损伤分类及损伤程度评分系统（lumbosacral injury classification system and severity score，LSICS），是目前描述下腰骶椎骨折比较合适的分类评分系统，但并不为大家所熟悉。因此本文拟从TLICS到LSICS的相关问题进行综述，总结下腰骶椎骨折损伤分类目前存在的问题及其进展，简单介绍TLICS和LSICS分类评分系统，详细地描述胸腰椎骨折和下腰骶椎骨折的损伤形态特征，并对这两种分类评分系统的评分细则进行对比，说明损伤严重程度评分的计算方法，分析应用于下腰骶椎骨折时TLICS分类评分系统的局限性以及LSICS分类评分系统的优势，概括LSICS分类评分系统的临床应用和调整。