【摘 要】
：
本文报告1例28岁男性青年患者,行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted situ keratomileusis,LASIK)术后1个月视力进行性下降,小瞳下行电脑验光矫正视力,右眼为0.3(?0.25×86°),左眼为0.2(?0.50×91°).眼前节及眼底检查未见器质性病变,视觉电生理检查未见异常.视光专科检查示负相对调节/正相对调节(negative correlatione regulation/positive ccorrelation regulation,NRA/P
【机 构】
：
中国人民解放军中部战区总医院全军眼科中心,武汉 430070
论文部分内容阅读
本文报告1例28岁男性青年患者,行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted situ keratomileusis,LASIK)术后1个月视力进行性下降,小瞳下行电脑验光矫正视力,右眼为0.3(?0.25×86°),左眼为0.2(?0.50×91°).眼前节及眼底检查未见器质性病变,视觉电生理检查未见异常.视光专科检查示负相对调节/正相对调节(negative correlatione regulation/positive ccorrelation regulation,NRA/PRA):+2.00 D/?10.00 D(行PRA时稍作停顿后又可看清),Flipper拍检查:右眼(oculus dexter,OD)10 cpm(+),左眼(oculus sinister,OS)22 cpm(+),双眼(binocular,OU)12 cpm(+),正镜片逐渐通过困难.隐斜检查:2△BO@D,13△BI@N.调节性集合与调节的比值(accommodation convergence/accommodation,AC/A)=1.患者PRA显著增高,Flipper检查正片通过困难,看近时外隐斜大于看远,提示可能存在“集合不足,调节超前”.给予托比卡胺滴眼液滴眼3次后验光:OD+1.00/?0.50×80°=1.0,OS+0.75/?0.25×65°=1.0,进一步证实了“调节痉挛”的诊断.给予托比卡胺滴眼液滴双眼,睡前1次,结合调节放松训练.4周后,裸眼视力及屈光度稳定在正常范围.临床上对于视力下降原因不明、排除眼部器质性疾病的患者,经过仔细询问病史、睫状肌麻痹检影和视功能检查“调节痉挛”不难诊断.除传统的睫状肌麻痹剂和近附加镜外,治疗方案建议加用视功能训练可使视力恢复并稳定.
其他文献
目的 探索增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者房水及血清白介素1β(IL-1β)、白介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)与血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其意义.设计前瞻性比较性病例系列.研究对象36例PDR患者与26例非糖尿病白内障患者(对照组).方法 采集患者外周血,并于白内障摘除术或玻璃体切除术中抽取未稀释的房水.采用免疫磁珠多重因子检测方法分析房水与血清中IL-1β、IL-1Ra、VEGF含量.比较两组细胞因子含量的差异.主
目的 评估微导管辅助小梁切开术治疗原发开角型青光眼的远期效果和安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2015年10月至2018年5月北京同仁眼科中心接受微导管辅助小梁切开术治疗的原发开角型青光眼患者47例(63眼).方法 所有患者均接受微导管辅助的小梁切开术,术后1、3、6个月,1、2、3、4、5年进行随访.以术后不使用降眼压药物,且眼压≤21 mmHg为完全成功,术后需要使用降眼压药物控制眼压≤21 mmHg为条件成功.分析术前与末次随访眼压情况与药物使用情况.根据患者进行小梁切开术前是否有青光眼手术史将
60岁女性患者,右眼视力下降20天.右眼KP(+),房闪(+),玻璃体灰白尘状混浊,视盘边界欠清,视网膜动静脉壁上呈袖套样黄白色渗出斑,部分血管呈白线状,周边视网膜见大片坏死病灶,中周部视网膜散在点片状坏死灶,诊断为急性视网膜坏死.经抗病毒药物联合糖皮质激素治疗3个多月后眼底病灶消退,视力基本恢复,观察半年病情稳定未复发.
目的 研究玻璃体注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)对特发性黄斑前膜(idiopathic anterior macular membrane,IMEM)术后黄斑区解剖结构与视功能的影响.设计病例对照研究.研究对象2017年1月至2019年12月于河北医科大学第二医院眼科接受手术治疗的IMEM患者74例(74眼).方法 采用随机数字表法将患者随机分为玻璃体切除术联合IVTA组(注药组,38例38眼)和单纯玻璃体切除术组(对照组,35例35眼).
探讨11例HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特点.回顾2015年5月至2019年12月北京地坛医院眼科11例(12眼)HIWAIDS合并眼部肿瘤患者的临床资料.11例患者中,男性9例,平均年龄(33.2±10.4)岁;确诊HIV/AIDS病程为1～72个月;3例未行HAART治疗,其余8例HAART治疗时长为7～75个月;6例合并梅毒感染,6例合并尖锐湿疣,4例合并结核分枝杆菌感染,3例合并慢性乙型肝炎病毒性肝炎,2例合并卡氏肺孢子虫肺炎.眼部肿瘤病程45天～10个月.术后病理证实5例(6眼)为结膜乳
31岁男性患者视力下降1周,根据眼底及荧光素眼底血管造影表现初步诊断为双眼Eales病,给予糖皮质激素口服及双眼视网膜光凝治疗后患者仍反复出现左眼玻璃体积血,对患者进行结核感染T细胞斑点试验及胸部高分辨计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)检查后诊断为结核性视网膜血管炎及潜伏性结核感染(LTBI,latent tuberculous infection),行玻璃体切除术联合抗结核治疗后患者眼部情况稳定.
目的 研究线上教学管理模式在医学院校眼科硕士研究生及住培生教育中的满意度.设计问卷调查.研究对象哈尔滨医科大学附属医院2017级和2018级125名专业学位硕士研究生及住培生.方法 介绍哈尔滨医科大学附属医院眼科学专业对硕士研究生及住培学员线上教学的设计与实施方法,通过问卷调查在线教学的质量与学生满意度.主要指标学生满意度.结果 72％的学生使用平板电脑学习,8％的学生使用电脑学习.64％的学生认为线上教学形式更好,32％的学生认为线下教学形式更好.72％的学生认为线上教学合理时长应在1～2小时之间.90
一例主诉为左眼内眦部肿物生长8年的患者,左眼内眦部皮肤可见黑褐色肿物,大小2.0 cm×1.5 cm×0.8 cm,肿物突出于皮肤面,凹凸不平,组织活检示基底细胞癌,在局麻下行左眼内眦部恶性肿物切除联合健侧额部肌皮瓣经皮下隧道转位修复组织缺损,术后效果良好.
目的:运用Lea Symbols视力表、HOTV视力表对2.5～5.0岁正常儿童视力发育情况进行探究,并评价2种视力表的应用效果.方法:以随机顺序先后应用Lea Symbols视力表与HOTV视力表对广州地区2所早教中心及3所幼儿园共461例儿童(922只眼)进行单眼视力检查,所有儿童提前1 d行小瞳下检影验光、眼前节裂隙灯检查、眼底情况、眼球活动、眼位检查,筛选无器质性眼病、屈光度在正常范围的儿童作为研究对象.视力值采用5分记录方法表示.结果:1)可测率(视力表使用配合程度).407名儿童完成Lea S
近视是危害儿童青少年视力最常见的眼部疾病,高度近视对视功能造成极大的威胁.近年来,我国近视发病率逐年升高,对近视筛查与防控的需求也不断增加,随着人工智能理论与技术的不断发展与成熟,可以辅助眼科医生进行近视筛查、诊断与治疗.本文将简要介绍人工智能在近视的筛查、预测、检测、病理性近视以及角膜屈光手术中的应用,浅谈了目前人工智能在研究中存在的可比度较低、影像要求较高、可解释性较低及隐私保护等问题,并展望人工智能在近视相关领域的应用前景.