【摘 要】
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目的:为使陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌的临床经验更科学化,对陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌的诊疗规律进行数据挖掘研究,进一步指导临床辨治提供依据。方法:收集321例患
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院乳腺科;
【基金项目】
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上海市卫生局中医药科研项目(2010S13);上海市教委创新团队项目(1038);上海市教委科研项目(2013JW33)
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目的:为使陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌的临床经验更科学化,对陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌的诊疗规律进行数据挖掘研究,进一步指导临床辨治提供依据。方法:收集321例患者临床医案,应用数据挖掘工具,进行症状、用药进行频数分析、聚类分析、相关分析等多层次综合分析中医诊治规律。结果:数据统计发现常见临床症状86个,气虚和阴血不足的占70.90%。聚类分析,C2和C10气虚外邪伤肺;C1阴血虚滞C6化疗后脾虚和邪扰心神;C7脾失运化及放疗伤阴伤液;C9冲任失调;C5脾胃肝胆功能失调,水液代谢障碍。数据统计发现常用药物140味,前16味药物治则以清热解毒,化痰散结,活血通络,养血安神为主。聚类分析发现,C1补益精血,理气和胃;C2化痰散结,清热解毒、补益心神,调摄冲任;C3和胃降浊;C4滋阴清热;C5清化痰浊;C6清热活血;C7清热解毒,化痰清肺。相关分析发现,症状群C1与C1、C2、C8、C9聚类方相关;症状群C2与C2、C7聚类方;症状群C4与C1、C5、C6聚类方;症状群C5与C3聚类方;症状群C6与C1、C2、C4聚类方;症状群C7与C1、C4、C5聚类方;症状群C8与C1聚类方;症状群C9与C1、C4、C6聚类方;症状群C10与C4、C7聚类方相关。结论:益气养阴,调摄冲任,化痰散结,清热解毒是最常用的治疗方法,化疗期间注重补益精血,理气和胃;放疗后伤阴伤液治当滋阴清热;稳定期内分泌失调治当调摄冲任,清热活血,脾胃肝胆功能失调治当清化痰浊。
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