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目的：回顾41年胃十二指肠溃疡穿孔治疗过程的演变．探讨今后发展趋势。方法：采用半胃切除胃十二指肠吻合（毕I式）、胃大部切除胃空肠吻合（毕Ⅱ式）、穿孔修补胃空肠单纯吻合、开腹或腹腔镜下行大网膜覆盖穿孔缝合修补及非手术治疗。结果：修补后再穿孔9例，肠间脓肿26例，不同程度肠粘连68例，2例穿孔修补胃空肠单纯吻合后一年半，因胃扩张、吻合口溃疡而入院行胃大部切除。近期有1例入院后膈下无游离气体而行观察治疗。出现毒血症未及时中转手术，后手术时多器官功能衰竭而死亡。其他疗效满意。结论：改革开放后，我国人民生活和健康水