骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤控制作用的CT评价

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目的

评估骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤的局部控制作用。

方法

收集2008年1月至2016年12月东南大学附属中大医院应用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体溶骨型转移患者且CT随访资料完整的132例268节椎体,回顾性分析术前,术后3 d,3、6、12及≥18个月椎体内肿瘤破坏范围的变化,参照美国MD Anderson(MDA)癌症中心骨转移瘤评估标准评价肿瘤控制情况,并比较不同骨水泥充填组间肿瘤控制率的差异。根据CT图像评价将靶椎破坏区骨水泥充填程度分为两组:完全充填组和骨水泥周围有残余破坏组。

结果

268节椎体成形均获成功,平均注入骨水泥0.7~8.5(3.9±1.5)ml/节。术后3、6、12及≥18个月靶椎体控制率分别为98.9%、95.1%、91.8%、85.2%,各时间点靶椎体控制率差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月两组靶椎体局部控制率差异无统计学意义(P=0.103),6、12及≥18个月各时间点完全充填组靶椎控制率高于残余破坏组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌+胃肠癌等患者68例135节术后3、6及12个月靶椎体控制率高于肝癌+肾癌17例36节,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤具有控制作用,随着时间延长呈下降趋势。

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