川崎病患儿血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平与超声心动图冠状动脉内径Z值的相关性分析

来源 :解放军医药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianlanzhijian
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目的 探究川崎病(KD)患儿血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与超声心动图冠状动脉内径Z值的相关性。方法 选取2017年5月—2022年4月收治的92例KD患儿作为KD组,90例健康体检儿童作为健康体检组;另根据超声心动图冠状动脉内径Z值将92例KD患儿分为3组,大冠状动脉瘤组(Z≥5.0)29例,小冠状动脉瘤组(Z 2.5~5.0)28例,无扩张组(Z<2.5)35例。比较KD组与健康体检组及大冠状动脉瘤组、小冠状动脉瘤组、无扩张组间血生化指标和血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平,探讨KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平与超声心动图冠状动脉内径Z值之间的相关性。结果 KD组血白细胞、血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率及血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平均高于或快于健康体检组(P<0.01)。大、小冠状动脉瘤组和无扩张组血小板随着超声心动图冠状动脉Z值减小而减少;血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平均随着超声心动图冠状动脉Z值减小而降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平均与超声心动图冠状动脉内径Z值呈正相关(r=0.521、0.648和0.578,P<0.05)。结论 KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平明显升高,且与超声心动图冠状动脉内径Z值呈正相关,有助于KD病情和预后评估。
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川崎病好发于婴幼儿,为自限性疾病,但若治疗不及时或对治疗反应不佳,部分患儿的冠状动脉、心肌将会受累。该病受累过程比较隐匿,往往于青壮年甚至中老年时才会出现相应的临床表现,包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,一旦发生心肌梗死或(和)心功能不全,则预后不佳。因此,重视对川崎病患者的长期随访至关重要。为改善疾病的预后,应对所有的川崎病患者建立专病随访系统,进行终身随访。
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