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胃溃疡如不及时诊治，可产生上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重危害健康。治疗目的是消除症状、促进愈合、防止复发、防治并发症。要达到这一目的，仅靠某种“灵丹妙药”单打独斗是远远不够的。
无酸无溃疡，“幽灵”是祸根
“无酸无溃疡”，这种说法虽不完全对，但有一定道理，胃酸过多是胃溃疡的第一个发病原因，抑酸治疗确是胃溃疡治疗的基础。抑酸治疗可应用抗酸药（如氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁等，常用复方制剂有乐得胃、胃舒平等）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）。还可以选用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、麦滋林等。对症治疗则要视病情而定。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡发病的第二个重要因素，胃溃疡患者幽门螺杆菌的检出率达70％～80％；成功根除后溃疡复发率明显下降，所以根除它非常关键。一旦发现这个“幽灵”，均应穷追猛打，然而目前尚无单一药物能有效根除它，一般需要采用三联疗法,即以质子泵抑制剂（PPI）或枸椽酸铋雷尼替丁（RBC），或加用铋剂为基础，联用两种抗菌药物。
一个中心，两套方案
消灭“幽灵”不能单打独斗，必须以抑酸和消灭幽门螺杆菌为中心，选用几种药物联用的治疗方案。其具体治疗方案主要有——
一线治疗方案
PPI或RBC（标准剂量，见后文，下同） 克拉霉素0.5克 阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量） 克拉霉素0.5克（或阿莫西林1.0克） 甲硝唑0.4克（或呋喃唑酮0.1克）。
PPI或RBC（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 克拉霉素0.5克 阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 克拉霉素0.5克 甲硝唑0.4克（或呋喃唑酮0.1克）。
补救治疗方案
PPI（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 甲硝唑0.4克，每日3次 四环素（0.75克，每日2次或0.5克，每日3次）。
PPI（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 呋喃唑酮0.1克 四环素（0.75克，每日2次或0.5克，每日3次）。
PPI或RBC（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 呋喃唑酮0.1克 阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量） 左氧氟沙星（0.5克，每日1次） 阿莫西林1.0克。
以上方案中，抗菌药物除标明者均为每日用2次，疗程7日或10日，对于耐药严重地区患者，可以考虑适当延长到（但不要超过）14日。其中，PPI常用埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑或泮托拉唑，标准剂量分别是20毫克、10毫克、30毫克、20毫克或40毫克；RBC常用枸椽酸铋雷尼替丁，标准剂量为350毫克；铋剂常选择枸椽酸铋钾、果胶铋等。
如果经一线治疗后还发现“幽灵”的身影，则可采取补救方案。多次治疗失败者，可考虑停药一段时间（2～3个月或半年），使细菌恢复原来的活跃状态，以便提高下一次对“幽灵”的根除率。在对抗“幽灵”的过程中，还需结合抑酸治疗及保护胃黏膜治疗。
对溃疡反复发作、须服用阿司匹林一类抗炎药、吸烟、合并其他严重疾病的患者，需强调维持治疗，以防止溃疡复发、有效改善症状，可采取下列两种方法——
（1） 间歇或按需给药。即在出现症状时给予全治疗量，或症状出现时用药，症状消失时停药。
（2） 连续维持治疗。即在溃疡愈合后予治疗剂量减半口服。常用奥美拉唑10毫克，每日1次，服3～6月；雷尼替丁150毫克、西咪替丁400毫克或法莫替丁20毫克，均每日睡前1次；硫糖铝1.0克，每日2次，维持1～2年（注：3种方法选1种即可）。
无酸无溃疡，“幽灵”是祸根
“无酸无溃疡”，这种说法虽不完全对，但有一定道理，胃酸过多是胃溃疡的第一个发病原因，抑酸治疗确是胃溃疡治疗的基础。抑酸治疗可应用抗酸药（如氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁等，常用复方制剂有乐得胃、胃舒平等）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）。还可以选用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、麦滋林等。对症治疗则要视病情而定。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡发病的第二个重要因素，胃溃疡患者幽门螺杆菌的检出率达70％～80％；成功根除后溃疡复发率明显下降，所以根除它非常关键。一旦发现这个“幽灵”，均应穷追猛打，然而目前尚无单一药物能有效根除它，一般需要采用三联疗法,即以质子泵抑制剂（PPI）或枸椽酸铋雷尼替丁（RBC），或加用铋剂为基础，联用两种抗菌药物。
一个中心，两套方案
消灭“幽灵”不能单打独斗，必须以抑酸和消灭幽门螺杆菌为中心，选用几种药物联用的治疗方案。其具体治疗方案主要有——
一线治疗方案
PPI或RBC（标准剂量，见后文，下同） 克拉霉素0.5克 阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量） 克拉霉素0.5克（或阿莫西林1.0克） 甲硝唑0.4克（或呋喃唑酮0.1克）。
PPI或RBC（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 克拉霉素0.5克 阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 克拉霉素0.5克 甲硝唑0.4克（或呋喃唑酮0.1克）。
补救治疗方案
PPI（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 甲硝唑0.4克，每日3次 四环素（0.75克，每日2次或0.5克，每日3次）。
PPI（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 呋喃唑酮0.1克 四环素（0.75克，每日2次或0.5克，每日3次）。
PPI或RBC（标准剂量） 铋剂（标准剂量） 呋喃唑酮0.1克 阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量） 左氧氟沙星（0.5克，每日1次） 阿莫西林1.0克。
以上方案中，抗菌药物除标明者均为每日用2次，疗程7日或10日，对于耐药严重地区患者，可以考虑适当延长到（但不要超过）14日。其中，PPI常用埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑或泮托拉唑，标准剂量分别是20毫克、10毫克、30毫克、20毫克或40毫克；RBC常用枸椽酸铋雷尼替丁，标准剂量为350毫克；铋剂常选择枸椽酸铋钾、果胶铋等。
如果经一线治疗后还发现“幽灵”的身影，则可采取补救方案。多次治疗失败者，可考虑停药一段时间（2～3个月或半年），使细菌恢复原来的活跃状态，以便提高下一次对“幽灵”的根除率。在对抗“幽灵”的过程中，还需结合抑酸治疗及保护胃黏膜治疗。
对溃疡反复发作、须服用阿司匹林一类抗炎药、吸烟、合并其他严重疾病的患者，需强调维持治疗，以防止溃疡复发、有效改善症状，可采取下列两种方法——
（1） 间歇或按需给药。即在出现症状时给予全治疗量，或症状出现时用药，症状消失时停药。
（2） 连续维持治疗。即在溃疡愈合后予治疗剂量减半口服。常用奥美拉唑10毫克，每日1次，服3～6月；雷尼替丁150毫克、西咪替丁400毫克或法莫替丁20毫克，均每日睡前1次；硫糖铝1.0克，每日2次，维持1～2年（注：3种方法选1种即可）。