中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素预防产后出血安全性的Meta-分析

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目的系统评价中国人群使用卡贝缩宫素和缩宫素用于预防产后出血的安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防中国人群产后出血安全性的随机对照研究(RCT),检索时限均从2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果共纳入12个RCTs,2 122例患者。Meta-分析结果显示,卡贝缩宫素的不良反应总发生率(OR=0.65,95%CI=0.48~0.88,P=0.005)显著小于缩宫素;不良反应临床类型亚组分析显示,卡贝缩宫素的恶心、呕吐发生率(OR=0.51,95%CI=0.35~0.74,P=0.000 4)、心动过速发生率(OR=0.20,95%CI=0.12~0.31,P<0.00001)和低血压发生率(OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P=0.001)均显著小于缩宫素;面部潮红发生率(OR=0.93,95%CI=0.363~1.36,P=0.70)和头痛、头晕发生率(OR=0.69,95%CI=0.43~1.08,P=0.11)均无显著性差异。结论卡贝缩宫素能显著降低不良反应发生率,尤其在恶心、呕吐,心动过速和低血压方面尤为显著。
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