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目的探索老年患者腰椎硬膜外穿刺更加安全、实用的穿刺方法。方法200例老年患者随机分为两组：A组100例采用经腰椎棘间隙中点旁0．5～1cm硬膜外穿刺术；B组100例采用常用的经腰椎棘突间隙旁1．5cm硬膜外穿刺术。结果A组在穿刺失败、多次进针、出血和置管不顺方面均高于B组（P〈0．05），两组在穿破硬脊膜方面无差别（P〉0．05）。结论老年患者的硬膜外麻醉中，采用旁正中法有穿刺过程组织损伤少、穿刺易成功、并发症少的优点。