【摘 要】
：
目的 探讨由护士主导的循证改进实践在中枢感染患者腰椎穿刺管理中的应用效果.方法 按年份将患者分成对照组(2017年)和观察组(2018年),对照组按常规进行腰椎穿刺,患者穿刺后平卧6 h;观察组对穿刺针选择和进针细节进行改进,术后平卧2 h并根据颅内压进行分层管理.分别收集两组患者腰椎穿刺后即刻、平卧结束后、穿刺24 h后的低颅压性头痛、舒适度及恐惧心理情况并进行比较.结果 两组患者在腰椎穿刺后三个时间点的低颅压性头痛相差不明显,观察组腰椎穿刺后舒适度优于对照组、对腰椎穿刺的恐惧心理占比低于对照组.结论
【机 构】
：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016
论文部分内容阅读
目的 探讨由护士主导的循证改进实践在中枢感染患者腰椎穿刺管理中的应用效果.方法 按年份将患者分成对照组(2017年)和观察组(2018年),对照组按常规进行腰椎穿刺,患者穿刺后平卧6 h;观察组对穿刺针选择和进针细节进行改进,术后平卧2 h并根据颅内压进行分层管理.分别收集两组患者腰椎穿刺后即刻、平卧结束后、穿刺24 h后的低颅压性头痛、舒适度及恐惧心理情况并进行比较.结果 两组患者在腰椎穿刺后三个时间点的低颅压性头痛相差不明显,观察组腰椎穿刺后舒适度优于对照组、对腰椎穿刺的恐惧心理占比低于对照组.结论 循证改进实践可提升中枢感染患者腰椎穿刺后的舒适度以及腰椎穿刺复查的接受度.
其他文献
目的 构建胃肠道肿瘤化疗护理质量评价体系,促进胃肠道肿瘤化疗护理质量不断提升.方法 通过循证方法检索文献,由项目小组讨论制定胃肠道肿瘤化疗护理质量评价指标体系初稿,编制函询问卷,运用德尔菲法对函询问卷进行3轮专家函询.结果 3轮专家函询均发放问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率为100％;权威系数0.850～0.914;协调程度0.220～0.403.初步构建了胃肠道肿瘤化疗护理质量评价体系,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标45项.结论 基于循证与德尔菲法初步构建了胃肠道肿瘤化疗护理质量评
目的:高脂诱导足细胞损伤是导致肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)的重要因素之一,但机制并不明确.本研究探讨昼夜节律时钟基因3(period circadian clock 3,PER3)在抑制棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的小鼠足细胞氧化应激及炎症因子分泌中的作用和机制.方法:正常及高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠16周,取小鼠肾组织,采用蛋白印迹法检测正常体重组和肥胖组PER3的表达;以不同体积浓度(0、50、150和300μmol/L
目的 调查中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选取172例中青年甲状腺癌患者为研究对象,采用患者一般资料调查表、中文版痛苦自我表露指数量表、汉密尔顿抑郁量表及家庭关怀度指数问卷进行调查,分析患者自我表露行为的影响因素.结果 患者中文版痛苦自我表露指数量表得分为(37.59±9.02)分,汉密尔顿抑郁量表得分为(12.03±5.47)分,家庭关怀度指数问卷得分为(6.41±2.38)分;多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度是中青
目的 调查中年糖尿病患者的自我忽略现状,分析自我忽略对糖尿病酮症的影响.方法 采取调查问卷形式对185例中年糖尿病住院患者自我忽略情况进行调查,采用多因素Logistic回归分析方法分析糖尿病酮症发生的影响因素.结果 185例中年糖尿病患者中,自我忽略高分组52例,占28.11％;18例符合糖尿病酮症诊断标准,其中自我忽略高分组10例,占55.56％.多因素Logistic回归分析结果显示,初诊糖尿病,嗜酒,自我忽略中忽略良好的生活习惯、忽略医疗与健康维度和自我忽略总分是中年糖尿病患者发生酮症的影响因素.
目的 分析多发性骨髓瘤患者合并肺部感染的危险因素,并制定针对性护理措施.方法 回顾性分析102例初发多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析发生肺部感染的病原菌分布特点及危险因素.结果 102例患者发生肺部感染60例,发生率为58.8％;病原菌主要为以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌.多因素回归分析显示,卧床时间≥10 d、粒细胞缺乏症、低蛋白血症是多发性骨髓瘤患者合并肺部感染的危险因素(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者合并肺部感染的影响因素较多,在护理工作中应实施针对性强化护理措施以降低肺部感染发生率.
植体周炎已日益成为种植义齿修复中不可忽视的问题,牙周支持治疗对种植体的长期成功至关重要.本文综述了植体周炎患者牙周支持治疗依从性的现状、影响因素及对策,以期为临床口腔健康教育提供参考.
综述正念干预的起源、发展和作用机制,以及正念干预在器官移植受者中的应用方法及效果,分析现有研究的不足,为器官移植受者进行正念干预提供参考.
综述了共享决策在制定脑卒中康复训练方案中的实施意义和应用情况,对康复治疗团队、患方、决策冲突三个方面的影响因素进行分析,提出了共享决策在制定康复训练方案中实施的建议,以期为共享决策在制定脑卒中康复训练方案中的应用提供参考.
本文综述了等待肺移植患者运动训练的评估、类型、时间和强度、效果评价,以期为医护人员指导等待肺移植患者运动训练提供理论依据.
总结1例咯血患者使用垂体后叶素后发生低钠血症,低钠血症纠正后致脑桥外髓鞘溶解症的护理体会.主要护理措施为做好癫痫急救处理、咯血护理、垂体后叶素用药护理、脑桥外髓鞘溶解症的治疗及康复护理、慢性低钠血症的预防及护理.经过多学科团队的治疗与护理,患者恢复良好,30 d后康复出院.出院后32 d患者失语及神经功能受损基本恢复,无后遗症.