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目的：探讨腋下小切口、胸腔镜与常规后外侧切口手术治疗青年自发性气胸的疗效。方法：228例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组（n=116）和胸腔镜治疗组（n=65）及常规后外侧切口手术组（n=47）。3组均采用肺大疱切除修补术及壁层胸膜机械性摩擦。疗效评价指标包括手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后并发症、术后住院时间、自发性气胸的复发及治疗费用。结果：手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在前两组间比较差异无显著性（P〉