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本文基于大样本临床流行病学调查，运用中医理论阐释糖尿病的病因病机。根据《黄帝内经》，历代医家论述及现代学者相关研究认为，2型糖尿病类似于《伤寒论》之厥阴病，升降逆乱、寒热虚实错杂，病位以脾为中心，与肝木、肺金关系密切；病机为脾土失运、脾精过耗、五脏精气虚浮，营气郁于营血分不能化生卫阳、反成湿浊下流，形成阴火证。脾土失运之病因包括肺金压抑、肝气横逆、中土湿蕴及肾气不足。