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目的 探讨白内障摘出术后角膜失代偿的组织病理学改变.方法 收集91例(91眼)白内障术后角膜失代偿行穿透性角膜移植的受体角膜标本,常规包埋切片,全部做HE染色,部分做PAS染色和胶性铁染色,光学显微镜观察.结果 角膜上皮细胞水肿,细胞间隙增宽,上皮下大泡形成,表面不规则,部分病例角膜上皮内生.前弹力层肿胀,局部破坏消失.角膜基质层增厚水肿,基质纤维间隙增宽,部分病例有炎症细胞浸润,伴新生血管和纤维增生.后弹力层略增厚,板层样染色不均,部分形成双层后弹力层样外观.内皮细胞扩大、退变,稀疏甚至消失.部分病例角膜后膜形成.结论 角膜内皮细胞大量减少、角膜上皮内生、角膜后膜形成是导致白内障术后角膜失代偿病理改变的原因。