论文部分内容阅读
摘要：目的：了解重庆市中职护理学生心理健康与生活事件、应对方式的关系，为中职护理学生心理健康教育提供科学依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）和自制体育锻炼调查表对重庆市960名中职护理学生进行问卷调查。结果：①中职护理学生心理症状阳性率为84.9%。②心理总分与锻炼程度、锻炼效果、锻炼兴趣呈负相关；与消极应对呈正相关。③锻炼兴趣、积极应对和消极应对是影响心理健康的主要因素。结论：重庆市中职护理學生心理健康与体育锻炼、应对方式存在相关，提高学生体育锻炼兴趣以及减少消极的应对方式有利于改善中职护理学生的心理健康状况。
关键词：中等职业教育；护理；心理健康；体育锻炼；应对方式
关于体育锻炼与心理健康的关系研究早在上个世纪就已经开始，相关研究表明，体育锻炼在儿童性格塑造、情绪养成、个体社会化以及自我认同、智力发展等心理层面扮演着关键作用。本研究通过对重庆市960名中职卫校学生的调查，探讨中职卫校学生的体育锻炼情况和他们采取的应对方式与心理健康之间的关系，为开展中职学生心理健康教育工作提供科学依据。
一、 对象与方法
（一） 调查对象
采用随机整群分层抽样方法，在重庆市主城区随机抽取一所中职卫生学校，非主城区随机抽取两所中职卫生学校，根据各学校招收学生的情况，在三所学校随机抽取一、二年级若干班的共计960名学生进行调查。
（二） 方法
1. 研究工具
（1） 症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）：SCL-90由90个评定条目构成，共含躯体化、强迫症状、人际关系敏感等10个因子。每个条目均采用5级评分制，90个项目得分之和为总分，总分越高，说明心理健康总体水平越低。任一因子得分≥2者判定为有阳性症状。（2）体育锻炼调查表：自行设计，内容包括锻炼频率、锻炼时间、锻炼项目等问题。（3）特质应对方式量表（TCSQ）：共包含20个条目，分为消极应对与积极应对两个因子，各包括10个条目。所有的条目按照从不这样、很少这样、有时这样、常常这样与总是这样5级计分。
2. 调查方法
以班级为单位进行无记名问卷调查，由经过培训的专业人员担任调查员，问卷统一发放，统一收回，调查过程使用统一的方法和指导语，学生按实际情况认真、独立完成问卷，当场作答，当场回收和核对。
（三） 统计分析
所有资料录入应用Epidata3.02软件，采用双人录入建立数据库。数据分析应用SPSS11.5统计软件，采用t检验、Pearson相关分析、Logistic回归。检验水准ɑ=0.05。
二、 结果
（一） 中职护理学生心理健康状况
调查结果显示，中职护理学生心理症状阳性率（因子分≥2 时）为84.9%。各单项心理因子中，问题（因子分≥2分）检出率最高的是精神病性（81.8%），其次是强迫症状（59.8%）和人际关系敏感（46.2%）。
（二） 心理健康与体育锻炼及应对方式相关分析
在控制了性别，年龄两个因素后，将体育锻炼和应对方式与心理健康状况做偏相关分析，结果表明心理总分与锻炼程度、锻炼效果、锻炼兴趣呈负相关；与消极应对呈正相关。
（三） 体育锻炼、应对方式对心理健康回归分析
将调查对象心理症状阳性作为因变量，将体育锻炼3个变量和应对方式2个变量作为自变量引入Logistic回归，用逐步向前法建立回归方程，以 P≤0.05作为进入方程的标准，最后进入回归方程的变量为锻炼兴趣、积极应对和消极应对。见表2：
三、 讨论
本研究显示中职护理学生心理问题阳性检出率是 84.9%，远高于我国一般学生群体的心理问题检出率。表明中职护理学生心理健康状况差，相关部门应给予足够的重视，开展对中职护理学生心理健康的教育和干预。
本研究结果显示体育锻炼与心理健康之间存在相关关系。锻炼程度、锻炼兴趣以及锻炼效果对心理健康都有影响。与相关研究结果一致。Logistic回归结果表明，锻炼兴趣是产生良好心理效应的主要因素。锻炼者通过参加感兴趣的体育锻炼，在锻炼过程中，并且不断地体验到愉悦的心情。提示学校可以发掘同学们喜爱的体育锻炼项目，并在体育课程设置上有所体现，对于改善中职护生的心理健康状况有积极意义。
积极应对方式和消极应对方式都与心理健康相关，但消极应对方式对其影响更大。这与李金等相关研究一致。中职学生大多学习成绩较差，自我实现的意识淡薄，偏差行为表现明显，又面临着学习和就业压力，要面对比一般中学生更复杂的压力源。由于自身人格还未发育健全，所以消极应对压力的情况比较多见。提示相关教育工作者应引导中职护理学生采取积极主动的方式应对压力源，尽量避免和减少不良情绪的产生。
参考文献：
[1] 邓良标.论体育锻炼对心理健康的积极影响[J].中国武术研究，2016，5（12）：80-84.
[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999，31-35.
[3] 吴文源.症状自评量表[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：118-121.
[4] 管佩钰，王宏，郭靖，等.重庆市中学生心理亚健康状态与社会支持的相关性研究[J].现代预防医学，2016，43（2）：304-309.
[5] 周小燕，庞宝华，白莉莉等.延安市学生心理健康状况评估分析[J].现代预防医学，2012，39（10）：2490-2494.
[6] 李玉芳，周洪波，王冬桂等.温州市中学生心理健康状况与生活事件的关系研究[J].预防医学，2017，29（2）：128-132.
[7] 张万勇，刘根福，吴永慧.大学生心理健康与体育锻炼关联因素的回归分析[J].现代预防医学，2012，39（5）：1162-1166.
[8] 常虹，温莹，李思齐.中国西南地区医学生焦虑和抑郁状态研究[J].现代预防医学，2015，42（19）：3544-3549.
[9] 邱达明.师范院校大学生体育锻炼与应对方式关系的研究[J].四川体育科学，2008，3（1）：47-53.
[10] 李金，王宏，许红，等.重庆库区农村中学生心理健康与生活事件、应对方式的关系研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（1）：56-58.
[11] 袁新苗.中职生时间管理倾向、心理健康状况及其关系研究[D].杭州：浙江工业大学，2009.
作者简介：李金，李勤，重庆市医药卫生学校。
关键词：中等职业教育；护理；心理健康；体育锻炼；应对方式
关于体育锻炼与心理健康的关系研究早在上个世纪就已经开始，相关研究表明，体育锻炼在儿童性格塑造、情绪养成、个体社会化以及自我认同、智力发展等心理层面扮演着关键作用。本研究通过对重庆市960名中职卫校学生的调查，探讨中职卫校学生的体育锻炼情况和他们采取的应对方式与心理健康之间的关系，为开展中职学生心理健康教育工作提供科学依据。
一、 对象与方法
（一） 调查对象
采用随机整群分层抽样方法，在重庆市主城区随机抽取一所中职卫生学校，非主城区随机抽取两所中职卫生学校，根据各学校招收学生的情况，在三所学校随机抽取一、二年级若干班的共计960名学生进行调查。
（二） 方法
1. 研究工具
（1） 症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）：SCL-90由90个评定条目构成，共含躯体化、强迫症状、人际关系敏感等10个因子。每个条目均采用5级评分制，90个项目得分之和为总分，总分越高，说明心理健康总体水平越低。任一因子得分≥2者判定为有阳性症状。（2）体育锻炼调查表：自行设计，内容包括锻炼频率、锻炼时间、锻炼项目等问题。（3）特质应对方式量表（TCSQ）：共包含20个条目，分为消极应对与积极应对两个因子，各包括10个条目。所有的条目按照从不这样、很少这样、有时这样、常常这样与总是这样5级计分。
2. 调查方法
以班级为单位进行无记名问卷调查，由经过培训的专业人员担任调查员，问卷统一发放，统一收回，调查过程使用统一的方法和指导语，学生按实际情况认真、独立完成问卷，当场作答，当场回收和核对。
（三） 统计分析
所有资料录入应用Epidata3.02软件，采用双人录入建立数据库。数据分析应用SPSS11.5统计软件，采用t检验、Pearson相关分析、Logistic回归。检验水准ɑ=0.05。
二、 结果
（一） 中职护理学生心理健康状况
调查结果显示，中职护理学生心理症状阳性率（因子分≥2 时）为84.9%。各单项心理因子中，问题（因子分≥2分）检出率最高的是精神病性（81.8%），其次是强迫症状（59.8%）和人际关系敏感（46.2%）。
（二） 心理健康与体育锻炼及应对方式相关分析
在控制了性别，年龄两个因素后，将体育锻炼和应对方式与心理健康状况做偏相关分析，结果表明心理总分与锻炼程度、锻炼效果、锻炼兴趣呈负相关；与消极应对呈正相关。
（三） 体育锻炼、应对方式对心理健康回归分析
将调查对象心理症状阳性作为因变量，将体育锻炼3个变量和应对方式2个变量作为自变量引入Logistic回归，用逐步向前法建立回归方程，以 P≤0.05作为进入方程的标准，最后进入回归方程的变量为锻炼兴趣、积极应对和消极应对。见表2：
三、 讨论
本研究显示中职护理学生心理问题阳性检出率是 84.9%，远高于我国一般学生群体的心理问题检出率。表明中职护理学生心理健康状况差，相关部门应给予足够的重视，开展对中职护理学生心理健康的教育和干预。
本研究结果显示体育锻炼与心理健康之间存在相关关系。锻炼程度、锻炼兴趣以及锻炼效果对心理健康都有影响。与相关研究结果一致。Logistic回归结果表明，锻炼兴趣是产生良好心理效应的主要因素。锻炼者通过参加感兴趣的体育锻炼，在锻炼过程中，并且不断地体验到愉悦的心情。提示学校可以发掘同学们喜爱的体育锻炼项目，并在体育课程设置上有所体现，对于改善中职护生的心理健康状况有积极意义。
积极应对方式和消极应对方式都与心理健康相关，但消极应对方式对其影响更大。这与李金等相关研究一致。中职学生大多学习成绩较差，自我实现的意识淡薄，偏差行为表现明显，又面临着学习和就业压力，要面对比一般中学生更复杂的压力源。由于自身人格还未发育健全，所以消极应对压力的情况比较多见。提示相关教育工作者应引导中职护理学生采取积极主动的方式应对压力源，尽量避免和减少不良情绪的产生。
参考文献：
[1] 邓良标.论体育锻炼对心理健康的积极影响[J].中国武术研究，2016，5（12）：80-84.
[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999，31-35.
[3] 吴文源.症状自评量表[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：118-121.
[4] 管佩钰，王宏，郭靖，等.重庆市中学生心理亚健康状态与社会支持的相关性研究[J].现代预防医学，2016，43（2）：304-309.
[5] 周小燕，庞宝华，白莉莉等.延安市学生心理健康状况评估分析[J].现代预防医学，2012，39（10）：2490-2494.
[6] 李玉芳，周洪波，王冬桂等.温州市中学生心理健康状况与生活事件的关系研究[J].预防医学，2017，29（2）：128-132.
[7] 张万勇，刘根福，吴永慧.大学生心理健康与体育锻炼关联因素的回归分析[J].现代预防医学，2012，39（5）：1162-1166.
[8] 常虹，温莹，李思齐.中国西南地区医学生焦虑和抑郁状态研究[J].现代预防医学，2015，42（19）：3544-3549.
[9] 邱达明.师范院校大学生体育锻炼与应对方式关系的研究[J].四川体育科学，2008，3（1）：47-53.
[10] 李金，王宏，许红，等.重庆库区农村中学生心理健康与生活事件、应对方式的关系研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（1）：56-58.
[11] 袁新苗.中职生时间管理倾向、心理健康状况及其关系研究[D].杭州：浙江工业大学，2009.
作者简介：李金，李勤，重庆市医药卫生学校。