【摘 要】
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联体婴儿为世界罕见的先天畸形,发病率极低,而颈胸腹联体儿仅有零星报道,存活率极低[1].2010年7月27日,我院收治了出生21 d颈胸腹相联的联体女婴,于入院后第3d因呼吸衰竭急诊
【机 构】
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第三军医大学新桥医院心血管外科中心监护室
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联体婴儿为世界罕见的先天畸形,发病率极低,而颈胸腹联体儿仅有零星报道,存活率极低[1].2010年7月27日,我院收治了出生21 d颈胸腹相联的联体女婴,于入院后第3d因呼吸衰竭急诊行分离术,现将分离术后肾功能的护理报告如下.1临床资料联体儿(大双和小双)系颈胸腹相连.小双头颈后仰,胸腰椎背曲,呈"C"字形,呼吸急促,可见鼻翼煽动,点头样呼吸及吸气性三凹征.入院后给予抗感染,利尿,肠外营养等治疗无明显好转,于29日晚急诊行分离术,术中发现联体双胎共用一个心脏、肝脏,经与家属沟通后决定放弃小双,大双于2010年7月30日急诊行体外循环下颈胸腹联体儿分离术,术后当晚因心率血压下降行床旁开胸抢救后恢复,为减轻心脏负担考虑延迟关胸.患儿术前尿素、尿酸均在正常范围内,肌酐略低于正常.术后第1天起尿素、尿酸高于正常范围,肌酐也逐渐呈上升趋势.根据患儿各种临床症状,肾功检查、B超检查结果等明确诊断为急性肾功能衰竭,予以床旁血液净化治疗(CRRT).
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