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目的
探讨天津市猩红热患儿A组链球菌(GAS)对抗菌药物的耐药特征，以便指导临床用药。
方法连续6年采集猩红热患儿咽拭子标本进行GAS菌株分离，对276株GAS进行药物敏感性试验，并用PCR方法进行emm分型。
结果276株GAS对青霉素、头孢唑啉和万古霉素敏感率均为100%，对氯霉素和左氧氟沙星敏感率均为98.2%，对阿奇霉素耐药率最高达97.8%，其次为红霉素(97.1%)、克拉霉素和克林霉素(均为94.2%)、四环素(79.3%)。耐药模式中GAS对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素和四环素联合耐药占73.2%。来源于不同年份的的GAS菌株对四环素、克林霉素、克拉霉素、红霉素和阿奇霉素的耐药率差异均有统计学意义。emm12型GAS对四环素的耐药率为84.0%，高于emm1型GAS对四环素的耐药率(59.5%)，差异有统计学意义(χ2＝13.820，P＝0.000)。
结论天津市猩红热患儿分离的GAS以耐大环内酯类抗生素、克林霉素和四环素为主，提示临床谨慎选择该类药物。GAS感染仍首选青霉素，对青霉素过敏者可选头孢菌素类抗生素替代。