探讨血清人软骨糖蛋白-39、高分辨率CT(HRCT)和肺功能检查在评价支气管哮喘(简称哮喘)所致气道重塑方面的作用。

收集包头市中心医院住院及门诊哮喘患者51例和24例健康人(来自健康体检中心)作为研究对象,根据应用β2受体激动剂(沙丁胺醇400掀)后,是否出现气流可逆,分为可逆性气流阻塞组(27例)、不可逆气流阻塞组(24例),以及健康对照组(24例)。将研究对象分别抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测血清人软骨糖蛋白-39浓度;在HRCT下,分别从主动脉弓、气管分叉处、气管分叉下1 cm、右肺下静脉和横隔顶上2 cm 5个部位测量气道壁厚度,计算2T/D、WA%;并收集肺功能值(FEV₁/FVC、FEV₁%pred、FEF25%-75%、MEF50%、MEF25%)。

①不可逆气流阻塞组血清人软骨糖蛋白-39、2T/D、WA%的水平均高于可逆性气流阻塞组,高于健康对照组(73.79±29.94,41.77±13.53,22.02±2.74;54.74±3.65,46.06±2.86,28.83±3.23;79.20±3.50, 70.79±3.16,49.03±4.78),差异有统计学意义(P< 0.05);肺功能FEV₁% pred、FEV₁/FVC、FEF25%-75%、MEF50%、MEF25% 3组间比较差异有统计学意义,健康对照组最高,可逆性次之,不可逆气流阻塞组最低。②Spearman相关分析结果显示,血清人软骨糖蛋白-39的浓度与2T/D、WA%呈正相关(r= 0.748,P<0.05;r= 0.739,P<0.05);血清人软骨糖蛋白-39与肺功能FEV₁% pred、FEV₁/ FVC、FEF25%-75%、MEF50%、MEF25%均呈负相关(r=- 0.665,P< 0.05;r=- 0.750,P< 0.05; r=- 0.772,P< 0.05;r=- 0.759,P< 0.05;r=- 0.697,P< 0.05)。

血清人软骨糖蛋白-39可以作为气道重塑的生物标记物;HRCT可以作为无创手段评估哮喘患者气道重塑的情况;血清人软骨糖蛋白-39、HRCT能较早的发现气道重塑,其有可能指导临床早期治疗哮喘并监测治疗效果。