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患者,男,34岁,因突然不省人事伴呕吐于2004年9月1日人院,临床诊断:自发性左颞顶叶血肿(高血压性),伴脑疝.行小骨窗开颅清除血肿,血肿量约70 mL.术后病情稳定.恢复期治疗期间,于2005年3月手术颅骨窗稍膨隆,CT检查为幕上脑积水,未发现颅内肿瘤,行侧脑室腹腔分流术,手术后情况好转.2005年6月病情恶化,手术骨窗向外膨隆明显,CT及MRI检查示左额颞顶部巨大占位性病变,CT有明显增强,T2W2高信号,肿物边界清晰,周边脑组织水肿(图1,2),拟诊脑膜瘤.行左颞额顶开颅,术中见硬脑膜张力高,大脑表面有10 cmx8 cmx7 cm大小的肿瘤,呈灰红色,质地中等,边界尚清,血供丰富,肿瘤全切除,送病理检查。