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目的
分析对比胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)与开胸手术在临床Ⅰ期肺癌淋巴结清扫上的效果差异。
方法按照Cochrane系统评价制作方法，通过PubMed、Ovid Medline、Embase、Web of Science、ScienceDirect、the Cochrane Library、Scopus数据库及Google Scholar搜索VATS和开胸手术治疗临床Ⅰ期肺癌的对比研究，运用RevMan 5.3软件分析两组间淋巴结清扫相关数据。
结果经过筛选，纳入23篇文献，共5 662例患者，其中VATS组2 316例，开胸手术组3 346例。Meta分析结果显示，VATS组总淋巴结清扫数(95%CI：－1.64～－0.60，P<0.0001)、总淋巴结清扫站数(95%CI：－0.61～－0.01，P＝0.04)及N1淋巴结清扫数(95%CI：－0.28～－0.02，P＝0.02)少于开胸手术组，但左侧淋巴结清扫数多于开胸手术组(95%CI：0.51～3.22，P＝0.007)。两组N2淋巴结清扫数(95%CI：－0.74～0.15，P＝0.20)、N2淋巴结清扫站数(95%CI：－0.20～0.14，P＝0.76)、右侧淋巴结清扫数(95%CI：－1.52～2.23，P＝0.71)差异均无统计学意义。
结论在临床Ⅰ期肺癌手术治疗中，VATS手术总淋巴结清扫数、总淋巴结清扫站数及N1淋巴结清扫数少于开放手术，但更适合左侧淋巴结清扫，右侧淋巴结清扫能够达到与传统开胸手术类似的效果，上述结果仍需更多高质量大样本随机对照研究进行验证。