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目的 比较带锁髓内钉和加压钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的疗效.方法 收集137例胫骨干骨折患者,按照入院后手术治疗方法不同分为闭合复位带锁髓内钉内固定72例(髓内钉组),共79处骨折;切开复位钛板螺钉内固定65例(钢板组),共70处骨折,比较两组治疗效果、愈合优良率、术后功能评分以及并发症发生情况.结果 所有患者术后均获随访,平均随访时间21.4个月.髓内钉组患者术后出现骨痂时间、患肢负重时间、骨折愈合时间以及术后取内固定物时间均明显少于钢板组[(2.36±0.46)个月比(3.12±0.57)个月、(2.42±0.51)个月比(3.14±0.63)个月、(7.65±1.29)个月比(9.33±1.54)个月、(12.64±3.76)个月比(16.38±3.15)个月],差异有统计学意义(P＜0.05).髓内钉组治疗优良率为97.5％(77H9),钢板组为92.9％(65/70),两组比较差异无统计学意义(r=1.76,P＞0.05).髓内钉组患者术后总并发症发生率显著低于钢板组[2.5％(2/79)比12.9％(9/70)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折较加压钢板内固定手术愈合率更高,临床疗效更好,手术并发症发生率更低。