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目的探讨脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床及MRI表现,提高对PRES的认识。方法回顾性分析2007年1月-2010年12月期间5例PRES患者的MRI资料并进行追踪随访。5例PRES患者中男1例,女4例,肾性高血压及产后子痫各1例、妊娠高血压3例。5例均行MRI多序列平扫检查及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),其中4例同时行磁共振血管造影(magneticresonance angiography,MRA),2例行MRI增强检查。结果 5例发病时均有高血压,以突发头痛、子痫或癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为临床特点,及时正确治疗后症状于3~5 d左右消失,1例遗留肢体功能障碍。MRI显示5例多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,额叶及颞叶后部各2例,两侧小脑及脑干1例,皮质受累2例,病变呈长T1、长T2信号、液体衰减反转恢复序列呈高信号,5例患者病灶DWI图呈高或等信号,表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)图呈略高信号;1例顶叶及1例基底节区部分病灶DWI图呈高信号,ADC图呈低信号,提示弥散受限。2例增强无强化,脑膜呈线状强化。随访MRI显示3例病灶完全消失。1例左侧基底节区部分病灶发展为脑梗死。结论 PRES是一种临床-影像综合征,正确认识这一综合征对其早期诊断和治疗具有非常重要的意义。MRI能够提供较为可靠明确的诊断,其扩散成像对判断PRES预后亦很有价值。