额窦骨瘤二例

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例1 男,25岁。因额部无痛性隆起2月余于2005年2月25日入院。体检:一般状况好,心肺肝脾未见异常,前额正中双侧眉间骨性突起约1cm,双眼视物清晰,无眼球突出、复视,鼻部及颅脑检查未见异常。鼻窦CT检查:双侧额窦见一新生物,密度高,侵犯额窦底壁、眼眶。于2005年2月28日全身麻醉下行双眉弓正中蝶形切口,凿除额窦前壁,暴露骨瘤,见瘤体巨大,呈象牙状,质地坚硬,占满双侧额窦腔,右侧稍有一缝隙,沿右侧额窦骨壁与瘤体之间的缝隙仔细分离,待瘤体松动后用咬钳完整取出骨瘤,大小约6cm×5cm×4cm,骨瘤蒂部位于左侧额窦底,切除蒂部后致左侧额窦底壁骨质缺损,面积约2cm×2cm,脑膜自然暴露,将手术前凿下的额窦前壁骨质修补瘘口,生物蛋白胶固定。用柯式钢针固定于缺损的额窦前壁,成形前壁,以防前额塌陷。术后病理诊断为骨瘤,2个月后复诊,前额无塌陷,窦腔好。

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