【摘 要】
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【目的】探讨非透析期尿毒症瘙痒（UP）患者瘙痒程度与实验室指标及中医证型的关系。【方法】通过问卷调查,以视觉模拟量表（VAS）评分法评估瘙痒程度,将97例UP患者分为轻度瘙痒组54例、中度瘙痒组26例和重度瘙痒组17例,分析各组患者瘙痒程度与实验室指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血小板（PLT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白（HGB）]和中医
【基金项目】
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广东省自然科学基金项目（编号：2017A030310339）；
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【目的】探讨非透析期尿毒症瘙痒（UP）患者瘙痒程度与实验室指标及中医证型的关系。【方法】通过问卷调查,以视觉模拟量表（VAS）评分法评估瘙痒程度,将97例UP患者分为轻度瘙痒组54例、中度瘙痒组26例和重度瘙痒组17例,分析各组患者瘙痒程度与实验室指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血小板（PLT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白（HGB）]和中医证型分布的关系。【结果】（1）实验室指标方面:经单因素方差分析,3组患者的ESR、CRP、PLT、Scr、BUN、eGFR及HGB均存在显著性差异（P＜0.01）。其中轻度瘙痒组患者的CRP、ESR、PLT、Scr、BUN明显低于中度瘙痒组和重度瘙痒组,eGFR和HGB明显高于中度瘙痒组和重度瘙痒组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,而中度瘙痒组患者的ESR、PLT、Scr低于重度瘙痒组,e GFR和HGB高于重度瘙痒组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证型分布方面:在本虚证中,分布频次从高到低依次为:脾肾气虚＞脾肾阳虚＞肝肾阴虚＞气阴两虚＞阴阳两虚,其中轻、中度瘙痒患者以脾肾气虚为主,而重度瘙痒患者以气阴两虚为主;在标实证中,分布频次从高到低依次为:湿浊证＞湿热证＞瘀血证＞热毒证＞风动证,其中轻、中度瘙痒患者以湿浊证及湿热证为主,而重度瘙痒患者以瘀血证为主。【结论】采用中药内服治疗非透析期UP患者时,应在补益脾肾、通腑泄浊的基础上,辨证兼顾清热、化瘀、滋阴、止痒等;同时,配合西医的抗炎、加快毒素排泄、纠正贫血等治疗手段,对缓解UP症状也有积极的作用。
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