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目的 观察Th9细胞/调节性T淋巴细胞(Treg细胞)平衡在HBV感染炎性反应过程中的变化.方法 浙江省中西医结合医院肝病科2011年8月至2012年6月就诊的慢性HBV感染者200例,分为慢性HBV携带组、慢性乙型肝炎ALT轻度异常组[正常值上限(ULN)＜ ALT＜3×ULN]、中度异常组(3×ULN＜ ALT＜5×ULN)、重度异常组(ALT＞5×ULN)各50例.同时选择健康志愿者30名作为健康对照组.全自动生物化学分析仪检测ALT值,HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测,流式细胞仪检测Th9细胞、Treg细胞水平,观察Th9细胞/Treg细胞在HBV感染不同炎性反应程度中的变化.两组均值比较采用t检验,多组均值比较采用单因素方差分析,相关性采用Spearman等级相关分析.结果 4组间患者年龄、性别、HBV DNA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);与健康对照组比较,轻度异常、中度异常和重度异常组ALT水平差异有统计学意义(t值分别为8.48、18.41和28.93,均P＜0.05).HBV感染者与健康对照组间Th9细胞、Treg细胞、Th9细胞/Treg细胞比值差异均有统计学意义(均P＜0.05).随着炎性反应程度的加重,Th9细胞比例逐渐升高,Treg细胞比例逐渐降低,4组间差异有统计学意义(均P＜0.05).Th9细胞与ALT水平呈正相关(r=0.804,P=0.01),Treg细胞与ALT水平呈负相关(r=-0.828,P=0.01).结论 Th9/Treg在HBV感染中存在失衡,与ALT水平密切相关。