目的探讨腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉在老年人髋部手术中的临床疗效。方法选取骨科于2013年6月~2015年2月收治的88例行髋部手术老年患者,分为腰硬联合组和静脉全麻组,对比分析两组患者在麻醉前(术前)、麻醉后30 min(术中)及麻醉后8 h(术后)的收缩压、脉搏氧饱和度、心率指标及麻醉后8 h(术后)的VAS评分和患者对本组所用麻醉方法的认可度。结果腰硬联合组有62.22%(28/45)的患者感觉疼痛(疼痛评分大于6分),而静脉全麻组则为16.28%(7/43),组间差异有统计学意义(P<0.05);在麻醉后30 min(术中),腰硬联合组在收缩压和心率上均比静脉全麻组略低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8 h,腰硬联合组患者VAS评分平均为(1.98±0.55),静脉全麻组平均为(5.23±0.48),差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组患者对自己所用麻醉方法的认可度为46.67%(21/45),低于静脉全麻组的90.7%(39/43)(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在操作时易产生疼痛,但其在术中的降压效果更加平稳、有效。静脉全身麻醉可有效减少患者麻醉后8 h疼痛,更易被患者所接受。老年人行髋部手术时应综合考虑病情,进行术前评估,合理选择麻醉方法。