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目的 为提高痰菌阴性肺结核的诊断水平。方法 经纤维支气管镜活检和细菌学检查对55例痰菌阴性肺结核患者进行临床综合分析。结果 经支气管一肺泡灌洗液(BAL)涂片查结核菌阳性n例(20%),脓性分泌物涂片查结核菌阳性5例(9%),经支气管粘膜活检证实肺结核7例(12.7%),经纤维支气管镜肺活检证实肺结核25例(45.5%)。确诊肺结核前,临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其它疾病28例(51%)。结论 纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。