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摘要：睡眠与健康有着密切的关系，现今社会，失眠已经成为困扰人类的常见睡眠问题，严重影响人们的日常生活。根据中医学认识，人体阴阳失衡之时，可反映于腰背，同样，通过调理背部的经络，可以调节人体阴阳失衡，从而达到治疗失眠的目的。提出一种比依靠镇静药物治疗失眠更加行之有效的绿色助眠方法——背部经络走罐。
关键词：失眠;拔罐;疗效
目前，失眠的治疗主要是依靠镇静催眠药物来解决的，但众所周知，镇静催眠药对本病虽有一定的疗效，但长期服用此类药物容易引起日间困倦和认知功能的损害，并会产生耐药性和依赖性，导致患者虽服用剂量逐渐加大，但效果欠佳的现象。走罐治疗对于症状庞杂的慢性疲劳综合征，有很好的治疗作用，通过背部走罐疗法，疏通经络，达到安眠效果，介绍如下：
1 治疗方法
（1）背部走罐法
取穴：双侧膀胱经、督脉、手少阳心包经、手少阴心经、足阳明胃经及足厥阴肝经。
操作：患者取俯卧位或俯伏坐位，充分暴露背部，在背部涂抹适量的润滑油或其他油类、水等，选择适当大小的火罐，用闪火法将罐吸拔于背部，负压不宜过大，然后轻轻地沿着膀胱经的大抒穴至膀胱俞穴以及督脉的大椎穴至命门穴来回推拉火罐，至经脉线上出现红色出血点为止，起罐后擦净皮肤上的油迹。
心肾不交型及心脾两虚型的可加用手厥阴心包经的曲泽至内关、手少阴心经的少海至神门走罐手法;痰热内扰型加用足阳明胃经的足三里至丰隆走罐;肝郁化火型可加用足厥阴肝经的曲泉至三阴交走罐法。每周治疗3次，每次选择一组经穴，6次为l疗程。本法适用于治疗各种原因引起的失眠症。
（2）背部按摩加走罐法
取穴：双侧膀胱经及督脉，心俞、肾俞、厥阴俞、脾俞、足三里、肝俞。
操作：患者取俯卧位，第一步，操作者用肘压法或拇指按揉法由上至下按揉膀胱经胸腰段。第二步，以拇指指腹按照自己的病情分型，在以下穴位上重力按揉，以有酸胀感为宜。若心肾不交选择心俞、肾俞、太溪;心脾两虚用心俞、厥阴俞、脾俞、足三里、安眠;肝郁化火加肝俞、风池、太冲;痰热内扰加丰隆、足三里、安眠。第三步，捏脊：两手的拇指指腹与食指、中指、无名指三指的指腹对应用力，捏住脊柱骶尾部的皮肤及肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻动，拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点，于上述按揉的穴位处重提几下，至项后枕部为止。可捏3-5遍。第四步，督脉及足太阳膀胱经走罐，出现红色血点后，可在上述按揉穴位处留罐3-5min，起罐后擦净皮肤上的油迹。
（3）背部走罐配合针刺放血
取穴：督脉及两侧足太阳膀胱经，（l）大椎、神道、内关、气海;（2）足三里、三阴交、太冲;〔3）太阳、印堂、风池。
操作：病人俯卧位，按上述走罐方法于背部走罐后，将以上穴位每次选择一组。先将所选穴位进行常规消毒，每穴用三棱針（或注射针头）点刺1一3下，尽量点刺穴位附近痹阻的络脉处。选择适当大小的火罐，用闪火法将罐吸拔于所点刺的穴位，留罐5-10分钟左右，每罐拔出瘀血数滴，起罐后用消毒棉球擦净皮肤上的血迹。此法尤其适用于治疗肝郁气滞、痰热内扰所致之失眠。
2 典型病例
汤×，男，52岁，翻译。初诊日期：2019年9月10日。主诉：失眠16年。每晚难寐易醒，时寐时醒，断续睡眠时间3小时左右。伴神疲肢软，头晕健忘，腰膝无力，面色萎黄，精神不振，舌淡红苔薄白，脉沉细。以走罐法治疗1次后，患者当晚入睡顺利，持续睡眠4小时。2个疗程后，每晚睡眠6～7小时，且其他伴随症状亦明显减轻，面色渐转红润，精神状态良好。
3 疗效标准
失眠疗效指标：根据《中医病症诊断疗效标准》：
1.治愈：针刺2个疗程后，睡眠正常，伴随症状消失，随访一月无复发;
2.好转：治疗2个疗程后，睡眠时间延长，伴随症状改善;
3.见效：患者精神状祝及伴随症状有改善;
4.无效：症状无改变。
4 体会
传统医学认为，人的正常睡眠由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态;反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。阴阳两气随昼夜的变化而有规律地转化，从而保持昼精夜寐的状态，营卫失和，阴阳失调则导致失眠的发生。《对时论 》曰：“胸腹者，五脏六腑之宫域，阴阳气血之发源”。可知腹部与各脏腑均有极密切的关系。现代研究表明失眠是于大脑皮层功能紊乱，使兴奋和抑制的平衡功能失调所致，由此可见背部走罐有助于调节此平衡，从而达到治疗的目的。
背部走罐治疗失眠，遵循人体经络结构：循行于背部的5条经脉都是阳经，其中主要有3条，即督脉及两侧的足太阳膀胱经，督脉的主干线贯脊行于腰背部中央，总督各条阳经。足太阳膀胱经左右分行于脊柱两侧。在腧穴方面，背部排列着背腧穴，为五脏精气所输注，脏腑的病变可在腰背部反映出来。再由于“背为阳”，循行于肩背腰部的经脉都是阳气旺盛的经脉，如督脉总督一身之阳经，被称为阳脉之海，具有调节全身诸阳经经气的作用;足太阳膀胱经为巨阳之气，统帅诸阳，又布达卫气行于周身，加之背腰部有命门、阳关、肾腧等阳气较为集中的腰穴，故背腰部对预测阳气的盛衰又有重要意义。
拔罐可通经活络行气活血。走罐疗法比单纯拔罐可以更大面积地作用于皮肤 、经络 具 有拔罐、刮痧、按摩等综合功效。人体阴阳失衡之时，即可反映于腰背。同样，通过调理背部的经络，可以调节人体阴阳失衡，从而达到治疗失眠的目的。
参考文献：
[1] 张丽萍，夏猛.失眠症的治疗现状分析及思考[J].环球中医药，2018（01）.
[2] 何雪玲.失眠的非药物治疗研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2017（02）.
关键词：失眠;拔罐;疗效
目前，失眠的治疗主要是依靠镇静催眠药物来解决的，但众所周知，镇静催眠药对本病虽有一定的疗效，但长期服用此类药物容易引起日间困倦和认知功能的损害，并会产生耐药性和依赖性，导致患者虽服用剂量逐渐加大，但效果欠佳的现象。走罐治疗对于症状庞杂的慢性疲劳综合征，有很好的治疗作用，通过背部走罐疗法，疏通经络，达到安眠效果，介绍如下：
1 治疗方法
（1）背部走罐法
取穴：双侧膀胱经、督脉、手少阳心包经、手少阴心经、足阳明胃经及足厥阴肝经。
操作：患者取俯卧位或俯伏坐位，充分暴露背部，在背部涂抹适量的润滑油或其他油类、水等，选择适当大小的火罐，用闪火法将罐吸拔于背部，负压不宜过大，然后轻轻地沿着膀胱经的大抒穴至膀胱俞穴以及督脉的大椎穴至命门穴来回推拉火罐，至经脉线上出现红色出血点为止，起罐后擦净皮肤上的油迹。
心肾不交型及心脾两虚型的可加用手厥阴心包经的曲泽至内关、手少阴心经的少海至神门走罐手法;痰热内扰型加用足阳明胃经的足三里至丰隆走罐;肝郁化火型可加用足厥阴肝经的曲泉至三阴交走罐法。每周治疗3次，每次选择一组经穴，6次为l疗程。本法适用于治疗各种原因引起的失眠症。
（2）背部按摩加走罐法
取穴：双侧膀胱经及督脉，心俞、肾俞、厥阴俞、脾俞、足三里、肝俞。
操作：患者取俯卧位，第一步，操作者用肘压法或拇指按揉法由上至下按揉膀胱经胸腰段。第二步，以拇指指腹按照自己的病情分型，在以下穴位上重力按揉，以有酸胀感为宜。若心肾不交选择心俞、肾俞、太溪;心脾两虚用心俞、厥阴俞、脾俞、足三里、安眠;肝郁化火加肝俞、风池、太冲;痰热内扰加丰隆、足三里、安眠。第三步，捏脊：两手的拇指指腹与食指、中指、无名指三指的指腹对应用力，捏住脊柱骶尾部的皮肤及肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻动，拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点，于上述按揉的穴位处重提几下，至项后枕部为止。可捏3-5遍。第四步，督脉及足太阳膀胱经走罐，出现红色血点后，可在上述按揉穴位处留罐3-5min，起罐后擦净皮肤上的油迹。
（3）背部走罐配合针刺放血
取穴：督脉及两侧足太阳膀胱经，（l）大椎、神道、内关、气海;（2）足三里、三阴交、太冲;〔3）太阳、印堂、风池。
操作：病人俯卧位，按上述走罐方法于背部走罐后，将以上穴位每次选择一组。先将所选穴位进行常规消毒，每穴用三棱針（或注射针头）点刺1一3下，尽量点刺穴位附近痹阻的络脉处。选择适当大小的火罐，用闪火法将罐吸拔于所点刺的穴位，留罐5-10分钟左右，每罐拔出瘀血数滴，起罐后用消毒棉球擦净皮肤上的血迹。此法尤其适用于治疗肝郁气滞、痰热内扰所致之失眠。
2 典型病例
汤×，男，52岁，翻译。初诊日期：2019年9月10日。主诉：失眠16年。每晚难寐易醒，时寐时醒，断续睡眠时间3小时左右。伴神疲肢软，头晕健忘，腰膝无力，面色萎黄，精神不振，舌淡红苔薄白，脉沉细。以走罐法治疗1次后，患者当晚入睡顺利，持续睡眠4小时。2个疗程后，每晚睡眠6～7小时，且其他伴随症状亦明显减轻，面色渐转红润，精神状态良好。
3 疗效标准
失眠疗效指标：根据《中医病症诊断疗效标准》：
1.治愈：针刺2个疗程后，睡眠正常，伴随症状消失，随访一月无复发;
2.好转：治疗2个疗程后，睡眠时间延长，伴随症状改善;
3.见效：患者精神状祝及伴随症状有改善;
4.无效：症状无改变。
4 体会
传统医学认为，人的正常睡眠由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态;反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。阴阳两气随昼夜的变化而有规律地转化，从而保持昼精夜寐的状态，营卫失和，阴阳失调则导致失眠的发生。《对时论 》曰：“胸腹者，五脏六腑之宫域，阴阳气血之发源”。可知腹部与各脏腑均有极密切的关系。现代研究表明失眠是于大脑皮层功能紊乱，使兴奋和抑制的平衡功能失调所致，由此可见背部走罐有助于调节此平衡，从而达到治疗的目的。
背部走罐治疗失眠，遵循人体经络结构：循行于背部的5条经脉都是阳经，其中主要有3条，即督脉及两侧的足太阳膀胱经，督脉的主干线贯脊行于腰背部中央，总督各条阳经。足太阳膀胱经左右分行于脊柱两侧。在腧穴方面，背部排列着背腧穴，为五脏精气所输注，脏腑的病变可在腰背部反映出来。再由于“背为阳”，循行于肩背腰部的经脉都是阳气旺盛的经脉，如督脉总督一身之阳经，被称为阳脉之海，具有调节全身诸阳经经气的作用;足太阳膀胱经为巨阳之气，统帅诸阳，又布达卫气行于周身，加之背腰部有命门、阳关、肾腧等阳气较为集中的腰穴，故背腰部对预测阳气的盛衰又有重要意义。
拔罐可通经活络行气活血。走罐疗法比单纯拔罐可以更大面积地作用于皮肤 、经络 具 有拔罐、刮痧、按摩等综合功效。人体阴阳失衡之时，即可反映于腰背。同样，通过调理背部的经络，可以调节人体阴阳失衡，从而达到治疗失眠的目的。
参考文献：
[1] 张丽萍，夏猛.失眠症的治疗现状分析及思考[J].环球中医药，2018（01）.
[2] 何雪玲.失眠的非药物治疗研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志，2017（02）.