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目的 研究脓毒症大鼠急性肾功能衰竭时炎症介质和抗炎细胞因子之间的关系以及地塞米松(DXM)对细胞因子表达的调控作用. 方法 雄性SD大鼠72只随机分成对照组(A组)、LPS模型组(B组)、DXM+LPS治疗组(C组),各组在2 h、4 h和6 h时观察8只大鼠肾组织大体外观及病理学变化,测定血肌酐及血钾浓度的变化,同时测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的浓度. 结果 B组肉眼观肾脏表面色泽暗红,可见包膜下点状、片状出血;C组肾脏表面有轻度充血、水肿;和A组比较,B组肾脏病理呈急性炎症改变,C组肾脏病变较B组明显减轻.在4、6 h时点,B组和C组血肌酐及血钾浓度与A组比较明显上升(P＜0.05),但在4、6 h时点B组血肌酐及血钾浓度高于C组(P＜0.05).B组血清中IL-6、IL-10和TNF-α较A组明显升高(P＜0.05),C组较B组IL-6和TNF-α浓度显著降低(P＜0.05),IL-10浓度明显增高(P＜0.05). 结论 DXM可以通过下调炎症因子的表达,上调抗炎因子的表达,抑制中性粒细胞在肾脏的浸润而保护脓毒症大鼠的肾功能。