目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-D)对急性冠状动脉综合征(ACS)的预警作用。方法:102例ACS患者分为急性心肌梗死(AMI)组50例和不稳定型心绞痛(UAP)组52例,另选健康体检者53例作为对照组。所有入选者采静脉血进行LPA、HCY、D-D测定;计算单独检测、两两联合检测以及同时检测LPA、HCY和D-D预警ACS的敏感度和特异度,并相互比较。结果:AMI组和UAP组血清LPA、HCY、D-D水平均明显高于对照组(均P<0.01);AMI组血清LPA、HCY、D-D水平较UAP组升高(均P<0.05);ACS组LPA、HCY、D-D的检测阳性率分别是42.16%、61.76%、46.08%,对照组分别是3.78%、1.89%、1.89%,两组比较有统计学差异(P<0.01);单独检测LPA、HCY、D-D灵敏度分别为42.16%、61.76%、46.08%,特异度分别为96.23%、98.11%、98.11%;两两联合检测的灵敏度分别为69.61%、70.59%、59.80%,特异度分别为94.34%、96.23%、96.23%;3个指标联合检测的灵敏度为76.47%,特异度为94.34%。结论:LPA、HCY、D-D水平与ACS的发生、发展有着密切的关系,联合检测三指标可以显著提高ACS的早期诊断率,对ACS的预警作用最强。