【摘 要】
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目的:评价俯卧位通气对小儿肺炎肺不张的临床疗效.方法:2006年10月～2008年12月苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房收住的25例患儿,均因低氧血症行机械通气,通过胸部X线和CT
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院ICU,江苏,苏州,215003
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目的:评价俯卧位通气对小儿肺炎肺不张的临床疗效.方法:2006年10月～2008年12月苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房收住的25例患儿,均因低氧血症行机械通气,通过胸部X线和CT诊断肺炎、肺不张,随机分成2组,仰卧位通气组和俯卧位通气组,通气模式为压力控制模式(Pc mode),以监测呼出潮气量6～10 ml/kg反馈凋节控制压力,吸气时间0.6～1.0 s.呼吸频率25～40次/min,吸人氧体积分数350～1 000 ml/L,呼气末正压5～12 cmH_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa).比较2组呼吸循环指标、影像学肺复张时间,机械通气时间.结果:俯卧位通气组的氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)显著高于仰卧位通气组(P<0.05),俯卧位通气组的肺复张时间和机械通气时间显著少于仰卧位通气组(P<0.05).而心率、血压、动脉血二氧化碳分压,呼吸系统动态顺应性、呼吸道阻力、呼吸道峰压比较差异无统计学意义.结论:俯卧位通气可改善肺炎肺不张患儿的氧合,促进肺复张,减少机械通气时间.
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