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摘要：目前我国医院的财务管理工作随着经济的飞速发展过程中产生一些急需解决的新问题，因此医院的财务管理与监督工作必须要强化。本文着眼于行政医院的财务管理中存在的机制不健全、监督欠力度、审计要加强等问题做相应的阐述。
关键词：财务管理；医院；监管；完善；解决对策
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0-01
随着财务管理改革不断深入，目前医院的财务管理依然存在着诸多问题，加强中央预算单位财政监管力度、继续深化医院财务改革是当前医院财务管理的重要任务。
一、医院财务管理工作的重点
近年来我国医院相继开展了以部门预算为主的预算编制方面的改革、以国库的单一账户作为核心的国库管理制度改革和以推进政府采购为主的财政支出管理改革等的预算管理改革。通过改革建立起预算编制的监督和执行相分离的新机制。
1.建立财政稽查监督、审计绩效评价机制。新稽查部門应加强财政监督，加大对违法行为处罚力度，提高财管的威慑力；及时分析经费支出，进行监控，特殊专项经费实时实地监督；通过比较查找经费支出的错误并予以纠正。加强预算的执行监督是深化预算和财务管理的重要环节，对资金使用的情况进行考核监督是预算执行的延伸。
2.把集中核算与国库集中收付相融合。财务管理的集中核算和国库集中收付是医院财务部门的重要工作内容，将两项工作相结合，要从加大财政监督、明晰核算程序，简化支付环节三个方面入手，逐步提高资金的使用和监督，统一调度，降低资金运行成本，克服医院财务管理工作上的弊端。
3.财务收支的管理工作。医院的预算编制要量入为出并有结余。收入预算有余地，做到合理地安排资金，尤其是各项支出。在编制预算时，要把本单位的一切财务收支全部反映在预算中，按照国家统一设置的预算表格、口径、科目、程序和计算依据，填列有关收支数字指标。
4.财务资产的管理工作。医院的各项资产均统一分配，统筹使用，确保国有资产保值、增值。对于医院的资产的相关管理要严格按财务管理制度进行，建立明细账，定期查点，做到账实相符，各种资产的处理、使用情况时时上报。
5.财务核算的管理工作。医院的财务核算的管理应按会计核算制度执行，有秩有序，禁止更改核算方法以保证财务核算的真实与准确。财务核算的管理工作必须结合本单位实际工作情况，与日常会计核算的紧密联系，在执行过程中不断总结经验，补充和完善管理工作。
二、医院财务管理发展过程中存在的困境
1.医院财务财政分配、统筹难改善。国家财政间接分配和统筹医院的运行经费，主要根据预算的衡量分配财政资金，因此在资金分配的过程中没有考虑到医院员工多付出的劳动，从而影响员工的工作积极性，不利于内部的财务管理工作顺利进行。因此要适时采取与实际发展相符的财政政策。
2.医院财政经费保障难。医院经费是由国家支付，因而国家资金缺乏稳定性，直接影响经费的可靠性。因此要保证医院良性运转，在加强国家的经费的来源可靠性外，还要完善医院内部的财务管理。没有强有力的经费保障机制监督经费的使用情况，无法加强经费管理，缺乏健全的财政经费监管机制，无法保证医院财政经费使用的公正透明。
3.医院财政预算编制不够准确合理。当前许多医院没有选取科学、合理的财政预算编制法，而是依然延用旧式的编制方法进行财政预算的编制，这样不仅无法提高财政资金的使用效率，而且使得财政资金有被转为他用的危险；有些医院虽选取合理方法进行预算编制，但因为其财务部门编制预算过程中，没有依照规定认真编制，使得一些专项资金界定和使用不明确，为以后的开支埋下隐患；预算编制完成后要向上级审批，因为上级单位工作效率而使得批复不及时而影响了年度预算的调整，造成资金绩效不配比、预算编制不透明等问题。
三、加强医院财务管理的对策
1.增强法律观念和意识，严格执行会计制度。建立有效的收入、支出约束机制，做到按章办事，加大各项资金的使用效率。规范医院的收支管理。医院必须在政策允许范围内依法组织收入，所有收入纳入预算，统一管理和核算。统一专用票据，建立票据管理制度。建立、健全支出管理制度，各项支出指定负责人，各项业务开支先提出计划，报批后按预算执行。用于奖励、福利性的支出备案审查批准后执行。
2.财务收支明细公开，接受监督。医院必须在每个报告的期末将总财务收支、有关经费明细等开支情况公开，超支说清原因，否则追究责任。加强内控、清查，制定岗位责任制，保证资金与资产的真实、安全。财政预算管理是医院财务管理的根本性保障，要严格执行预算并公开财务收支明细，以强化医院财务管理的监督，实现有效的财务控制。根据医院财务开支的计划严格执行报告、审批及报账程序，实施财务警示制度。
3.完善医院财务管理制度。医院要综合本单位工作实际，依照《预算法》、《会计法》、《医院会计制度》等相关规定不断完善并健全本单位财务制度，主要包括建立岗位责任、固定资产管理、往来账款管理、内部审计、绩效评价和财政票据等相应的管理制度。特别要重视和强调绩效评价制度的建立，将绩效评价纳入财务制度中，能够有效提高财政资金的使用效益。
4.重视财务管理人才培养。医院要重视会计人才队伍的建设，注意加强本单位财务管理工作人员的职业素质和专业能力的培养，明确各个财务管理岗位分工，指派专门领导负责财务管理工作，在财务管理工作中要注重选拔和任用责任心强和有能力的年轻人，结合具体情况，以提升会计人员的专业能力和职业道德水平。
医院财务管理工作制度的革新必定会给医院的发展注入新的活力与生机，提高医院财务管理水平，使其在经济发展中起到的作用得以有效提升，同时完善基础财政的建设，节约财政，减轻财政压力，带动国民经济健康发展与前行。
参考文献：
[1]刘静.医院财务管理存在的问题及对策研究[J]，2011（04）.
[2]谢莲.试析当前医院财务管理的主要问题与对策[J].经济师，2011（03）.
[3]刘雅丽.试论行政医院财务管理[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2011（01）.
[4]张艳萍.医院财务管理中存在的问题与改进办法探究[J]，2011（08）.
[5]陈美含.行政医院财务管理存在的问题及建议[J].中国乡镇企业会计，2011（01）.
作者简介：耿玉华（1963-），女，山东济宁人，会计师，研究方向：财经管理。
关键词：财务管理；医院；监管；完善；解决对策
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0-01
随着财务管理改革不断深入，目前医院的财务管理依然存在着诸多问题，加强中央预算单位财政监管力度、继续深化医院财务改革是当前医院财务管理的重要任务。
一、医院财务管理工作的重点
近年来我国医院相继开展了以部门预算为主的预算编制方面的改革、以国库的单一账户作为核心的国库管理制度改革和以推进政府采购为主的财政支出管理改革等的预算管理改革。通过改革建立起预算编制的监督和执行相分离的新机制。
1.建立财政稽查监督、审计绩效评价机制。新稽查部門应加强财政监督，加大对违法行为处罚力度，提高财管的威慑力；及时分析经费支出，进行监控，特殊专项经费实时实地监督；通过比较查找经费支出的错误并予以纠正。加强预算的执行监督是深化预算和财务管理的重要环节，对资金使用的情况进行考核监督是预算执行的延伸。
2.把集中核算与国库集中收付相融合。财务管理的集中核算和国库集中收付是医院财务部门的重要工作内容，将两项工作相结合，要从加大财政监督、明晰核算程序，简化支付环节三个方面入手，逐步提高资金的使用和监督，统一调度，降低资金运行成本，克服医院财务管理工作上的弊端。
3.财务收支的管理工作。医院的预算编制要量入为出并有结余。收入预算有余地，做到合理地安排资金，尤其是各项支出。在编制预算时，要把本单位的一切财务收支全部反映在预算中，按照国家统一设置的预算表格、口径、科目、程序和计算依据，填列有关收支数字指标。
4.财务资产的管理工作。医院的各项资产均统一分配，统筹使用，确保国有资产保值、增值。对于医院的资产的相关管理要严格按财务管理制度进行，建立明细账，定期查点，做到账实相符，各种资产的处理、使用情况时时上报。
5.财务核算的管理工作。医院的财务核算的管理应按会计核算制度执行，有秩有序，禁止更改核算方法以保证财务核算的真实与准确。财务核算的管理工作必须结合本单位实际工作情况，与日常会计核算的紧密联系，在执行过程中不断总结经验，补充和完善管理工作。
二、医院财务管理发展过程中存在的困境
1.医院财务财政分配、统筹难改善。国家财政间接分配和统筹医院的运行经费，主要根据预算的衡量分配财政资金，因此在资金分配的过程中没有考虑到医院员工多付出的劳动，从而影响员工的工作积极性，不利于内部的财务管理工作顺利进行。因此要适时采取与实际发展相符的财政政策。
2.医院财政经费保障难。医院经费是由国家支付，因而国家资金缺乏稳定性，直接影响经费的可靠性。因此要保证医院良性运转，在加强国家的经费的来源可靠性外，还要完善医院内部的财务管理。没有强有力的经费保障机制监督经费的使用情况，无法加强经费管理，缺乏健全的财政经费监管机制，无法保证医院财政经费使用的公正透明。
3.医院财政预算编制不够准确合理。当前许多医院没有选取科学、合理的财政预算编制法，而是依然延用旧式的编制方法进行财政预算的编制，这样不仅无法提高财政资金的使用效率，而且使得财政资金有被转为他用的危险；有些医院虽选取合理方法进行预算编制，但因为其财务部门编制预算过程中，没有依照规定认真编制，使得一些专项资金界定和使用不明确，为以后的开支埋下隐患；预算编制完成后要向上级审批，因为上级单位工作效率而使得批复不及时而影响了年度预算的调整，造成资金绩效不配比、预算编制不透明等问题。
三、加强医院财务管理的对策
1.增强法律观念和意识，严格执行会计制度。建立有效的收入、支出约束机制，做到按章办事，加大各项资金的使用效率。规范医院的收支管理。医院必须在政策允许范围内依法组织收入，所有收入纳入预算，统一管理和核算。统一专用票据，建立票据管理制度。建立、健全支出管理制度，各项支出指定负责人，各项业务开支先提出计划，报批后按预算执行。用于奖励、福利性的支出备案审查批准后执行。
2.财务收支明细公开，接受监督。医院必须在每个报告的期末将总财务收支、有关经费明细等开支情况公开，超支说清原因，否则追究责任。加强内控、清查，制定岗位责任制，保证资金与资产的真实、安全。财政预算管理是医院财务管理的根本性保障，要严格执行预算并公开财务收支明细，以强化医院财务管理的监督，实现有效的财务控制。根据医院财务开支的计划严格执行报告、审批及报账程序，实施财务警示制度。
3.完善医院财务管理制度。医院要综合本单位工作实际，依照《预算法》、《会计法》、《医院会计制度》等相关规定不断完善并健全本单位财务制度，主要包括建立岗位责任、固定资产管理、往来账款管理、内部审计、绩效评价和财政票据等相应的管理制度。特别要重视和强调绩效评价制度的建立，将绩效评价纳入财务制度中，能够有效提高财政资金的使用效益。
4.重视财务管理人才培养。医院要重视会计人才队伍的建设，注意加强本单位财务管理工作人员的职业素质和专业能力的培养，明确各个财务管理岗位分工，指派专门领导负责财务管理工作，在财务管理工作中要注重选拔和任用责任心强和有能力的年轻人，结合具体情况，以提升会计人员的专业能力和职业道德水平。
医院财务管理工作制度的革新必定会给医院的发展注入新的活力与生机，提高医院财务管理水平，使其在经济发展中起到的作用得以有效提升，同时完善基础财政的建设，节约财政，减轻财政压力，带动国民经济健康发展与前行。
参考文献：
[1]刘静.医院财务管理存在的问题及对策研究[J]，2011（04）.
[2]谢莲.试析当前医院财务管理的主要问题与对策[J].经济师，2011（03）.
[3]刘雅丽.试论行政医院财务管理[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2011（01）.
[4]张艳萍.医院财务管理中存在的问题与改进办法探究[J]，2011（08）.
[5]陈美含.行政医院财务管理存在的问题及建议[J].中国乡镇企业会计，2011（01）.
作者简介：耿玉华（1963-），女，山东济宁人，会计师，研究方向：财经管理。