头痛病人,准确描述你的感觉

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  目前常用的检查对头痛的诊断几乎没有特异性。要想正确诊断头痛,需要病人把自己的体验客观、准确地描述出来。描述准确,治疗就等于成功了一半。
  在人的一生中,或多或少都有过头痛的经历。有时候,头痛突然袭来,让人措手不及;有时候,一阵阵隐隐的头痛严重影响正常的工作和生活。
  头痛很痛苦,很多患者希望到大医院看看。可各大医院的门诊医生都很忙,在有限的时间内把头痛的症状、部位和特点说清楚,可以节约自己、医生和其他患者的时间,提高效率。那么,怎么做才能把头痛快速简洁地说清楚呢?
  1.哪里痛
  不同疾病引起的头痛部位是不一样的。比如偏头痛一般是偏侧头痛,不会整个头部都痛;感冒以后,部分病人会感到后脑勺某个部位一闪一闪地痛,医学上称之为病毒感染痛。
  2.痛多久
  偏头痛一般持续4~72小时;有些紧张性头痛的持续时间,短则30分钟,长则可达7天;还有些头痛,如较少见的丛集性头痛,持续时间不会超过3小时;若是抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛,则头昏脑胀天天都有,从早到晚,有时甚至持续多年。
  3.怎么痛
  痛是有区别的,比如,被针扎的痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛。脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛,呈进行性加重;血管破裂痛是一种剧烈的疼痛,医学上称之为“霹雳样疼痛”;有一种痛,像血管搏动一样,一跳一跳地痛,大多数是偏头痛和丛集性头痛;还有种头痛,就像紧箍咒箍在头上似地痛。病人应尽可能地仔细想一想,像小学生造句一样认真形容自己的头痛感觉。描述得越清楚,医生越容易诊断。
  4.有多痛
  为自己的头痛打分。0分:算不痛;1~3分:轻度疼痛;4~5分:中度疼痛;6~7分:中重度疼痛;8~9分:重度疼痛;10分:极度疼痛。
  5.除了痛还有什么
  有人突然感到剧烈头痛,随即出现神志不请,或者一只眼睛失明,一侧肢体不能动或者麻木,这极有可能是中风了;如果头痛较严重,伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,是偏头痛的典型表现;有的人虽然有头痛,但只要逛逛街、聊聊天,头就不痛了,这很可能是紧张性头痛。
  临床上,不少病人持续头痛多年,作过许多检查、吃过很多药,症状却一直得不到有效缓解,非常苦恼。实际上,头痛是一个与自身感觉有关的症状,目前常用的脑电图、脑血流图、经颅多普勒超声、头颅CT、头颅磁共振等检查,对头痛的诊断几乎没有特异性。要想正确诊断头痛,需要病人把自己头痛的体验客观、准确地描述出来。因为描述准确,治疗就等于成功了一半。
  专家指出,头痛一般分两类:一类是继发性头痛,比如脑子里长了肿瘤、外伤后脑子里出血了、高血压、发高烧等,都可以引起头痛。这些头痛都有明确的病因,且病人除头痛外,一般都有其他与原发病相关的表现。另一类是原发性头痛,即病人反复头痛,除此之外没有别的不舒服,找不到明确的导致头痛的原因。通常,继发性头痛很容易诊断,也不难治疗,只要找到病因,治疗好了,头痛就会缓解。原发性头痛病因不明,治疗起来也比较困难。(崔玉艳 整理)
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