【摘 要】
：
对患者参与医疗决策的相关核心概念进行了梳理,并对患者参与医疗决策与医患共同决策这两个概念进行了区分,可为国内学者开展相关研究提供概念指导。其次,对患者参与医疗决策的相关理论及概念框架进行了梳理,从适用范围及应用视角对医患共同决策理论、互动式决策框架、渥太华决策支持框架、Makoul模型、Three-Talk模型、Stiggelbout模型、跨专业共同决策模型、共同决策3圈模型进行了分析,其中医患共同决策理论、渥太华决策支持框架、Three-Talk模型已在国内得到应用,而与我国儒家文化提倡以家庭为中心的决
【机 构】
：
南方医科大学护理学院/护理与助产循证中心,广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科
【基金项目】
：
2020年国家自然科学基金青年项目(72004088)。
论文部分内容阅读
对患者参与医疗决策的相关核心概念进行了梳理,并对患者参与医疗决策与医患共同决策这两个概念进行了区分,可为国内学者开展相关研究提供概念指导。其次,对患者参与医疗决策的相关理论及概念框架进行了梳理,从适用范围及应用视角对医患共同决策理论、互动式决策框架、渥太华决策支持框架、Makoul模型、Three-Talk模型、Stiggelbout模型、跨专业共同决策模型、共同决策3圈模型进行了分析,其中医患共同决策理论、渥太华决策支持框架、Three-Talk模型已在国内得到应用,而与我国儒家文化提倡以家庭为中心的决
其他文献
目的观察促黄体激素释放激素类似物与米非司酮联合治疗,子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的血清性激素水平的变化情况。方法选取我院2019年5月~2020年10月收治的116例子宫内膜异位症患者,根据住院尾号奇、偶数分为两组,各58例,对照组给予促性腺激素释放激素治疗,观察组促性腺激素释放激素联合米非司酮,比较治疗前、结束时血清相关指标[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂氧素A4(LXA4)]及不良反应。结果治
嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的自然杀伤(natural killer,NK)(CAR-NK)细胞疗法在临床前和临床研究中表现出很好的抗肿瘤效果。但CAR-NK细胞疗法在临床转化过程中仍面临着严峻的问题,包括生产过程中安全风险性问题、缺少风险/获益评估标准、研究平台准入标准和研究者能力参差不齐以及相关监管制度缺失等伦理学问题。因此,为了有效规避伦理风险,规范该领域的临床转化研究,提高治疗效果,提出CAR-NK细胞疗法在临床转化过程中应该遵循避免伤害受试者原则
目的探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)对乳腺单纯结构扭曲良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年5月-2019年12月扬州市妇幼保健院经病理证实的91例乳腺单纯结构扭曲患者的临床资料,比较DBT与FFDM对乳腺单纯结构扭曲的检出率及诊断效能,分析DBT及全数字化乳腺X线摄影(FFDM)对乳腺单纯结构扭曲良恶性病变的诊断价值。结果病理证实恶性病变37例,良性病变54例;91例患者中致密性乳腺74例,非致密性乳腺17例,良性病变54例;恶性病变37例,DBT对乳腺单纯结构扭曲的检出率为91.21%,
从对女性同性伴侣中ROPA(reception of oocytes from partner)生育模式(A卵B怀)在西方国家实践的考察,以及对我国近期发生的女性同性伴侣通过该模式生育子女后争夺抚养权一案的分析,发现尽管女性同性伴侣通过该模式孕育子女具备一定合理性,但会带来一系列伦理问题,诸如唯一养育母亲身份认定困难、冲击传统家庭模式、后代福祉难以保障等。因此,ROPA模式的实施须建立在同性婚姻合法的基础上,并辅以各项社会服务的全面支持,相关各方利益才能得到充分保障。依据我国目前对辅助生殖技术的管理规范,
目的研究病灶直径和CT值联合评估浸润性肺腺癌的诊断价值。方法选取2019年10月-2020年9月我院经病理确诊的67例肺腺癌患者为研究对象,其中浸润前病变组(38例)和浸润性组(29例),均进行CT检查、测定病灶直径,比较两组CT征象差异,采用多因素Logistic回归分析浸润性的危险因素,并采用ROC曲线确定病灶直径、CT值以及病灶直径联合CT值评估浸润性肺腺癌的敏感度、特异度。结果浸润性组病灶直径、CT值均大于浸润前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性组CT征象实质性成分、边缘多呈分
叙事医学的重要性在近些年的研究中已彰显,作为主要研究面向之一的疾病叙事更是体现了患者的社会境况与诊疗的社会基础。疾病叙事与患者在诊疗中的具身化体验以及诉求都息息相关,循证医学虽然可以给予相对科学客观的诊断,但是却难以关怀到多元化的病患叙事与需求。以不孕症的诊疗为例,不孕症的治疗周期较长,女性患者的疾病叙事更是多维度地呈现了其异质性,不同的疾病类型、社会经济背景与不同的诊疗阶段,都影响了女性患者的疾病叙事。关注不孕女性患者的疾病叙事的异质性,有助于诊疗的进一步开展和医患沟通与信任的提升。
目的探究枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散对小儿腹泻免疫功能及炎性状态的影响。方法选取2019年2月~2021年2月我院儿科接诊的100例小儿腹泻病例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在其基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,比较两组临床疗效、血清心肌酶指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎性状态指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(I
目的研究无创呼吸机和行气利水方治疗成人轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床效果。方法选取2019年4月~2020年4月我院诊治的56例成人轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上给予行气利水方治疗,比较两组临床治疗总有效率、中医证候评分、呼吸参数、血压、嗜睡评分、并发症发生情况以及复发率。结果观察组临床治疗总有效率为92.85%,高于对照组的82.14%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睡则打鼾、自觉胸闷、失眠
近年来,癌症已经成为严重威胁我国国人健康的主要公共卫生问题,其治疗过程中充满了诸多的确定性因素和不确定性因素。采用质性研究中的现象学研究方法,对X市某三级甲等综合性医院的10位肿瘤科医生进行了深度访谈,认为癌症治疗中的确定性因素主要体现为癌症治疗前的疾病确诊和治疗中的安全保障,不确定性因素主要体现为医学本身和病人的未知性、复杂性以及社会文化的影响。医患共同决策中应客观对待癌症治疗中的“确定性”,尽力包容癌症治疗中的“不确定性”,如尊重病人本人的疾病叙事、考虑社会心理因素的潜在影响等。
目的研究中医穴位贴敷护理技术在慢性咳嗽中的应用效果。方法选取2018年1月-2020年1月我院治疗的100例慢性咳嗽患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施中医穴位贴敷护理技术,比较两组中医证候评分、咳嗽症状评分、CAT评分、不良反应发生率以及护理满意度。结果观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、打喷嚏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CAT评分低于对照组,差异