【摘 要】
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目的孤立性皮质静脉血栓（ICoVT）发病率低，极易误诊。通过分析3例ICoVT患者的临床特点及诊治经过，以提高其诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院收治的3例ICoVT患者的临床表现、检验、影像及病理特点。结果3例患者均为急性起病，症状主要表现有头痛、痫性发作、单肢麻木无力及精神异常。腰椎穿刺颅压均正常，头颅核磁显示皮质脑沟内及皮质下异常信号，T2*或磁敏感加权成像（SWI）均可见病灶内低信号。1
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院神经科，北京 100730,中国医学科学院北京协和医院神经科，北京 100730,中国医学科学院北京协和医院神经科，北京 100730,中国医学科学院北京协和医院神经科，北京
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目的孤立性皮质静脉血栓（ICoVT）发病率低，极易误诊。通过分析3例ICoVT患者的临床特点及诊治经过，以提高其诊治水平。
方法回顾性分析北京协和医院收治的3例ICoVT患者的临床表现、检验、影像及病理特点。
结果3例患者均为急性起病，症状主要表现有头痛、痫性发作、单肢麻木无力及精神异常。腰椎穿刺颅压均正常，头颅核磁显示皮质脑沟内及皮质下异常信号，T2*或磁敏感加权成像（SWI）均可见病灶内低信号。1例行全脑血管造影检查，示皮质静脉闭塞。2例患者伴蛋白S减低，2例合并高同型半胱氨酸血症，1例合并抗磷脂抗体综合征。3例患者临床及影像学表现均可自发缓解。2例患者行脑活体组织检查（活检），1例因脑膜增厚显著而行脑膜活检得以确诊。
结论ICoVT临床表现及常规影像学检查缺乏特异性，极易被误诊。但ICoVT患者常合并易栓危险因素，磁共振T2*或SWI序列对诊断ICoVT较为敏感，脑活检对诊断有一定提示，也有助于鉴别诊断，但应严格掌握适应证。
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