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目的 了解某院主要耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及耐药性,分析感染特征及危险因素,为临床干预治疗提供理论依据.方法 2017年1月至2020年1月在某院收集CR-GNB,应用珠海迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨医院CR-GNB感染的危险因素.结果 共检出CR-GNB 505株,以非发酵菌数量最多(275株,54.45％),主要分布在ICU(231株,45.74％).标本种类以痰液为主(278株,55.05％).细菌对常见药物耐药率>80.00％且表现为多重耐药,鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药率最低;铜绿假单胞菌对多粘菌素B和阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、复方新诺明耐药率较低;大肠埃希菌对呋喃妥因敏感率较高;黏质沙雷菌对阿米卡星和复方新诺明耐药率14 d、入住ICU、手术治疗、脑血管病、肿瘤、气管插管、留置胃管是CR-GNB感染的独立危险因素.结论 CR-GNB以非发酵菌为主,且多重耐药情况严重,可选择药物种类有限.感染具有多个独立危险因素,临床医生需制定合理抗感染治疗方案,以减少CR-GNB的产生.