【摘 要】
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胰腺导管腺癌的发病率逐年上升，但治疗效果和预后却不尽如人意。近年来，逐渐兴起的肿瘤免疫治疗为许多肿瘤带来了治疗突破，也为胰腺癌治疗带来了新的机遇。针对胰腺导管腺癌的主要免疫治疗手段包括胰腺癌疫苗治疗、T细胞过继治疗、检查点抑制治疗等，虽然取得了一定效果，但仍未有令人满意的临床效果。因此，基于不同理论角度的免疫治疗互相配合显得尤为重要，胰腺导管腺癌的联合免疫治疗将是未来免疫疗法的主流。胰腺癌间质中多
【机 构】
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310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 浙江省胰腺病研究重点实验室,310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 浙江省胰腺病研究重点实验室,310009 杭州，浙江大学
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胰腺导管腺癌的发病率逐年上升，但治疗效果和预后却不尽如人意。近年来，逐渐兴起的肿瘤免疫治疗为许多肿瘤带来了治疗突破，也为胰腺癌治疗带来了新的机遇。针对胰腺导管腺癌的主要免疫治疗手段包括胰腺癌疫苗治疗、T细胞过继治疗、检查点抑制治疗等，虽然取得了一定效果，但仍未有令人满意的临床效果。因此，基于不同理论角度的免疫治疗互相配合显得尤为重要，胰腺导管腺癌的联合免疫治疗将是未来免疫疗法的主流。胰腺癌间质中多为肿瘤相关成纤维细胞，进一步了解肿瘤相关成纤维细胞和纤维化介导的胰腺导管腺癌免疫抑制相关机制将有助于开发更多的潜在治疗靶点。
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加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念进入中国已有近十年，其核心内涵在于降低医疗应激反应，加快机体生理功能恢复。结合临床经验，在单一住院时间外综合运用多种指标分期评价加速康复效果更为合适。提高对ERAS方案的依从执行是确保疗效的关键，指南相关因素、行政管理、医务工作者和患方是影响依从执行率的重要方面。整合所有利益相关方的力量，加强多学科团队沟通
本版共识在参考国际胰腺病研究组新发布的专家共识的基础上，由国内20余名专家参与，历经3次讨论，结合我国实际情况，对2010版国内专家共识进行了更新。内容包括胰瘘、胆瘘、术后出血、腹腔感染和胃排空延迟，并新增乳糜瘘章节，每章节按照定义、分级、分类、预防及治疗进行阐述。最后强调了胰腺术后的远期并发症，并建议将Clavien－Dindo分级系统引入胰腺术后并发症的评估。
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症病原菌菌谱特点及耐药情况。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月解放军总医院肝胆外科连续收治的63例有明确病原菌感染依据的SAP患者的病例资料。男性47例，女性16例；年龄22～73岁，平均(52±11)岁。送检标本来源包括：(1)胰腺、胰周坏死组织及腹腔引流液；(2)胆汁；(3)血液或深静脉导管；(4)痰液、气管导管及胸腔引流液；(5)尿液。对阳
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