目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A,Lp-PLA2)和血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)浓度变化及其临床意义。方法选择经冠状动脉造影检查的260例心内科住院患者,按照临床表现及造影结果分组:急性冠脉综合征组115例,包括不稳定型心绞痛亚组70例、急性心肌梗死亚组45例;非急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组94例,包括稳定型心绞痛亚组56例、冠状动脉慢性完全闭塞亚组38例;正常冠状动脉对照组51例。采用夹心酶联免疫吸附法检血浆Lp-PLA2及PAF浓度。结果与对照组比较,急性冠脉综合征及非急性冠脉综合征患者血浆Lp-PLA2[(89.05±25.01)μg/L vs.(11.85±4.17)μg/L,P<0.001;(19.86±9.91)μg/L vs.(11.85±4.17)μg/L,P<0.01]及PAF[(139.44±56.49)μg/L vs.(58.67±12.46)μg/L,P<0.001;(64.36±13.89)μg/L vs.(58.67±12.46)μg/L,P<0.05]浓度显著升高,差异均有统计学意义。与对照组比较,亚组中,除稳定型心绞痛亚组血浆Lp-PLA2及PAF浓度无明显升高外(P>0.05),其余亚组包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉慢性完全闭塞亚组的Lp-PLA2及PAF浓度均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论血浆Lp-PLA2及PAF浓度在急性冠脉综合征患者明显增高,可能提示粥样斑块不稳定性,有可能成为急性冠脉综合征的新的干预靶点。